Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Важно знать какие документы нужно предоставить в фсс для возмещения больничного». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
С января 2022 года ФСС выплачивает пособия по новым правилам. Теперь работодатель должен только предоставлять запрошенные фондом сведения для расчета. Это значит, что больше не будет споров по поводу оформления листков нетрудоспособности и отказов в зачете или возмещении расходов на пособия. Однако есть и оборотная сторона медали: за ошибки в переданных в ФСС сведениях придется платить. Причем дважды.
Как возместить ФСС излишние расходы на выплату пособий
Новый порядок работы с больничными и социальными пособиями предполагает, что все платежи за счет средств ФСС проводятся напрямую в адрес работников. При этом, как и ранее, сведения для правильного исчисления пособия (средний заработок, стаж и пр.), должна предоставить организация.
Если раньше из-за ошибки в расчетах ФСС просто не компенсировал компании соответствующие суммы, то теперь неточности приводят к излишнему расходованию государственных средств. В связи с чем законодатели установили правила, повышающие цену подобных ошибок.
Через сколько оплатит фсс
Чтобы узнать, принял ли ФСС заявление, зайдите на официальный сайт территориального органа ФСС. На сайте в течение одного рабочего дня с даты регистрации заявления появится информация о поступившем заявлении и о ходе его рассмотрения.
ФСС примет решение возмещать или не возмещать взносы предприятию в срок, который зависит от суммы взносов.
Срок принятия решения ФСС о возмещении взносов на травматизм
| Сумма страховых взносов, начисленных за предшествующий год | Кто принимает решение | Срок рассмотрения |
| До 10 млн руб. включительно | Территориальный орган ФСС | В течение 10 рабочих дней со дня получения полного комплекта документов |
| Более 10 млн руб. | Территориальный орган ФСС после согласования с ФСС России | В течение 3 дней после получения документов территориальный орган направляет их на согласование в ФСС России. ФСС России согласовывает представленные документы в течение 15 дней с момента получения |
Через сколько оплатит фсс
Чтобы узнать, принял ли ФСС заявление, зайдите на официальный сайт территориального органа ФСС. На сайте в течение одного рабочего дня с даты регистрации заявления появится информация о поступившем заявлении и о ходе его рассмотрения.
ФСС примет решение возмещать или не возмещать взносы предприятию в срок, который зависит от суммы взносов.
Срок принятия решения ФСС о возмещении взносов на травматизм
| Сумма страховых взносов, начисленных за предшествующий год | Кто принимает решение | Срок рассмотрения |
| До 10 млн руб. включительно | Территориальный орган ФСС | В течение 10 рабочих дней со дня получения полного комплекта документов |
| Более 10 млн руб. | Территориальный орган ФСС после согласования с ФСС России | В течение 3 дней после получения документов территориальный орган направляет их на согласование в ФСС России. ФСС России согласовывает представленные документы в течение 15 дней с момента получения |
Что нужно подготовить для возмещения затрат в ФСС
Возмещение пройдет, только если работодатель предоставит в территориальный Фонд социального страхования полный пакет документов-оснований.
Главные бланки — это заявление о выделении средств (компенсации, возмещении), справка-расчет и расшифровка расходов. Все формы рекомендованы. Если у страхователя есть необходимость, он может доработать регистры под свою компанию, предоставив пояснения в ФСС.
Справка-расчет и расшифровка расходов — это аналоги таблиц 1 и 2 из предыдущей формы отчета 4-ФСС. В справочном материале (аналогичном таблице 1), который готовят для целей возмещения расходов, указывают:
- общую величину долга на начало и конец отчетного периода (месяца, квартала, полугодия);
- итоговую сумму начисленных страховых взносов;
- дополнительные начисления;
- не принятые к возмещению расходы;
- средства, потраченные на нужды соцобеспечения.
И это далеко не все, что можно указать в справке. Еще раз повторимся — форма не унифицирована, и если у вас есть потребность включить информацию, связанную с отраслевой спецификой, включайте и обосновывайте изменения бланка.
Список документов, подтверждающих право на возмещение
Обоснованность расходов работодателя по оплате страховых случаев подтверждают документы, представленные в качестве приложения к заявлению. Перечень документов зависит от вида страхового случая и корректируется территориальным отделением. Представляют копии:
- Документа, подтверждающего правоотношения работодателя и работника – трудовой книжки с записью о трудоустройстве.
- Бюллетеня, выданного в связи с нетрудоспособностью, отпуском по БиР.
- Свидетельства о рождении ребенка, при наличии более одного ребенка в случае возмещения сумм ежемесячного пособия – свидетельств всех детей.
- Заявления от сотрудника о предоставлении отпуска по БиР, по уходу за ребенком и о предоставлении пособия.
- Справка с места трудоустройства второго родителя о непредоставлении отпуска, пособия или дополнительных выходных. При отсутствии работы представляется копия трудовой книжки супруга.
- Справки из медучреждения о постановки работницы на учет.
- Расчета суммы пособия на основании ранее полученных работником доходов.
- Справки об установлении ребенку инвалидности, заявления на предоставление дополнительных выходных.
- Платежные документы по произведенным выплатам.
В перечне представляются копии приказов руководителя соответствующего назначения. Приказ должен быть подписан руководителем и работником. Приказ не требуется при оплате периода нетрудоспособности по общим основаниям, единовременного пособия. Документы перечисляются в заявлении в качестве приложения. Копии заверяются в установленном порядке. На документ ставят запись «Копия верна», название предприятия, подпись руководителя или ИП с расшифровкой. Запись заверяется печатью при условии ее использования предприятием в делопроизводстве.
Возмещение расходов из ФСС в 2021 году
В первую очередь необходимо узнать, какую сумму возможно вернуть. Это необходимо сделать в начале года, обратившись в бухгалтерию и сделав официальный запрос в ФСС.
Согласно Приказу Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 14.07.2021 № 467н, компенсация расходов на охрану труда может составлять до 20% за счет страховых взносов.
Однако сумму возмещений можно увеличить до 30%, если компания направит дополнительные средства на санаторно-курортное лечение работников предпенсионного возраста – не ранее, чем за пять лет до достижения ими возраста выхода на пенсию по старости (п. 2 Приказа Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 14.07.2021 № 467н).
Далее необходимо составить план финансового обеспечения, предварительно подобрав мероприятия по охране труда. Перечень мер обширен, он включает в себя практически все разделы охраны труда.
Важно: для получения выплат, договор с профильной организацией (например, которая будет проводить специальную оценку условий труда (СОУТ)) должен быть заключен в том же году, на который запланировано и возмещение средств – год в год.
В перечень мероприятий входят (п. 3 Приказа Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 14.07.2021 № 467н):
- Спецоценка условий труда (СОУТ);
- Периодические медосмотры (не периодические и не предрейсовые!);
- Приобретение работникам СИЗ:
только занятым на работах с вредными и опасными условиями труда, а также на работах, выполняемых в особых температурных условиях или связанных с загрязнением.
- Приобретение смывающих и обезвреживающих средств, алкотестеров или алкометров, тахографов, аптечек первой помощи, оборудования для обеспечения безопасности работников или контроля за безопасным ведением работ;
- Обучение по охране труда работников, в том числе дистанционного, через учебный центр:
Весь процесс будет представлять собой тесную коммуникацию специалиста по охране труда с ФСС и бухгалтерией его организации.
Шаг. 1. Найдите свой ФСС
Региональные ФСС территориально делятся по филиалам, за каждым закрепляются компании, в зависимости от юридического адреса регистрации. Контактные данные своего отделения ФСС можно узнать по телефонам горячей линии и на сайте ФСС. Обращаться нужно именно в свое отделение — в зависимости от того, где зарегистрировано ваше юрлицо.
Для обращения в ФСС вам понадобится ваш регистрационный номер страхователя — вы можете узнать его в своей бухгалтерии или на портале ФСС по номеру КПП или ИНН.
Шаг. 2. Запросите в ФСС расчет планируемой суммы финансового обеспечения
После определения контактов своего отделения ФСС свяжитесь там с ответственным за финансовое обеспечение предупредительных мер. Запросите у него расчет своей планируемой суммы финансового обеспечения предупредительных мер, т.е. сколько максимум вы сможете компенсировать.
Эта сумма зависит от налоговых отчислений, и ее может посчитать ваш бухгалтер, однако компенсирована она может быть не полностью — например, если лимит выделенных в этом году денежных средств будет израсходован. А если у вас есть пени, то, скорее всего, в компенсации вам и вовсе откажут. Чтобы знать все эти нюансы наверняка, запросите расчет в ФСС и получите официальный ответ.
Шаг 3. Подайте в ФСС заявление и сопутствующие документы
Подать заявление о финансовом обеспечении предупредительных мер нужно в территориальный орган ФСС по месту регистрации до 1-го августа текущего календарного года. Вы можете сделать это лично (через клиентский офис, территориальное отделение ФСС или МФЦ), почтой или через портал госуслуг. Если специалист по охране труда подает доверенность лично, ему нужно иметь доверенность.
Какие документы нужно подать в ФСС:
-
заявление о финансовом обеспечении предупредительных мер — 2 экземпляра
-
план финансового обеспечения предупредительных мер в текущем календарном году — 2 экземпляра
-
копию перечня мероприятий по улучшению условий и охраны труда работников или — в дополнение к ней — копию коллективного договора или выписку из него
-
расчет по начисленным и уплаченным страховым взносам по форме № 4-ФСС РФ на 1-е число месяца подачи заявления (запросите в бухгалтерии).
Вы также можете получить финансовое обеспечение приобретения средств индивидуальной защиты и смывающих и (или) обезвреживающих средств российского производства. Для этого вам нужно дополнительно предоставить в ФСС:
1. перечень приобретаемых СИЗ с указанием:
-
профессий (должностей) работников
-
норм выдачи СИЗ со ссылкой на соответствующий пункт типовых норм выдачи СИЗ (приложение к приказу Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 9 декабря 2014 года № 997н)
-
количества и стоимости СИЗ
-
даты их изготовления
-
срока их годности
2. копии сертификатов или деклараций соответствия на приобретенные СИЗ
3. копия заключения о подтверждении производства промышленной продукции на территории РФ. Заключение выдает Минпромторг.
Шаг 4. Получите решение ФСС
Сроки и процедура принятия решения о возмещении средств зависит от суммы ваших страховых взносов, начисленных за предшествующий год.
Если она составляет менее 10 млн рублей включительно, то решение принимает территориальный орган ФСС в течение 10 рабочих дней со дня получения от вас полного комплекта документов.
Если же сумма составляет более 10 млн рублей, то решение принимает территориальный орган ФСС после согласования с ФСС в течение 18 рабочих дней со дня получения от вас полного комплекта документов.
В течение 3 рабочих дней после принятия решения вы должны получить от территориального органа ФСС приказ с решением.
Если вам отказали
В некоторых случаях ФСС может отказать в возмещении средств. Если вам отказали, проверьте:
- полный ли комплект документов вы предоставили
- нет ли у вас на день подачи заявления непогашенных недоимок, задолженностей по пеням и штрафам по итогам отчетного периода в текущем финансовом году, недоимок и (или) начисленных пени и штрафов, выявленных при камеральной или выездной проверке
- не содержат ли представленные документы недостоверную информацию
- не были ли уже полностью распределены средства на финансовое обеспечение предупредительных мер, предусмотренные бюджетом ФСС на текущий год.
Помните, что отказать вам могут только по этим причинам!
Шаг 5. Представьте в ФСС документы, подтверждающие ваши расходы
После получения решения от ФСС направьте полученный приказ и план финансового обеспечения предупредительных мер в текущем календарном году в свою бухгалтерию.
На этом этапе проверьте, что вы:
-
ведете учет средств, направленных на финансовое обеспечение предупредительных мер в счет уплаты страховых взносов
-
ежеквартально отчитываетесь перед ФСС об использовании страховых взносов на обязательное соцстрахование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (за 6, 9, 12 месяцев соответственно).
Проведите предупредительные мероприятия, а после их завершения предоставьте в ФСС подтверждения своих расходов:
-
счет (счет-фактура)
-
платежное поручение
-
товарную накладную
-
документы, подтверждающие дату изготовления и срок годности приобретенных СИЗ.
На суммы начисленных пособий работодатель имеет право уменьшить величину отчислений в бюджет. При превышении расходов над отчислениями возникает задолженность бюджета перед предприятием. Работодатель обращается в ФСС за компенсацией выплаченных средств по страховым случаям при возникновении переплаты. Превышение сумм выплат над начисленными по доходам работников взносами покрывается средствами ФСС.
Пример по определению суммы возмещения расходов
Предприятие ИП Новиков М.М. имеет штат наемных работников, выплачивает вознаграждение за труд, отчисляет страховые взносы. Во втором квартале 2017 года ИП начислил сумму оплаты труда работникам в размере 1 390 000 рублей, размер отчислений по которой на ОСС составил 40 310 рублей. ИП Новиков М.М. во 2 квартале произвел выплаты по расходам на социальное страхование в размере 55 000 на оплату отпуска по БиР, пособия по нетрудоспособности в размере 79 000 рублей (включая сумму выплаты за счет предприятия в размере 3 000 рублей).
Если сумма взносов, начисленная в определенном месяце, не превышает суммы начисленных сотрудникам пособий, возврат денег из ФСС может быть осуществлен несколькими способами:
- Сокращение суммы взносов в последующие месяцы на сумму переплаты по пособиям до окончательного устранения разницы. Актуально для предприятий на ОСНО, которые произвели обязательные выплаты из собственных средств.
- Возврат расходов. Наиболее приемлемый вариант, когда по первым подсчетам общая сумма уплаченных пособий не сможет быть погашена за счет выплаты взносов, а также для предприятий, применяющих спец.режим.
Шаги, которые необходимо сделать работодателю для получения «живых» денег из ФСС:
- В 10-дневный срок с момента образования долга за ФСС обратиться в филиал Фонда по месту регистрации предприятия.
- Подать заявление, написанное в произвольной форме или по образцу, применяемому в данном отделении соцстраха.
- Представить полный комплект требуемых документов, включая расчет по форме 4 ФСС.
Соцстрах обязан либо в 10-дневный срок перечислить предприятию сумму, обозначенную в заявлении, либо в 3-дневный срок дать отказ, за которым последует проверка по уточнению предоставленных сведений.
На какую сумму возмещения может рассчитывать компания
Работодатель планирует расходы на охрану труда за счет собственных средств. Для этого он составляет План мероприятий по улучшению условий и охраны труда работников, разработанного по результатам спецоценки. На основе этого плана, узнав сумму, на которую он может рассчитывать из Фонда, работодатель составляет План финансового обеспечения предупредительных мер.
Затем работодатель относит заявление в Фонд вместе с документами, которые подтверждают намерения о расходовании средств. Чтобы вы ничего не забыли, повесьте на стену схему «Финансовое обеспечение предупредительных мер».
Важно! Если организация имеет непогашенную задолженность по уплате взносов, штрафов, пени на дату подачи заявления в СФР, в приеме заявления откажут.
Пошаговый алгоритм: финансовое обеспечение предупредительных мер
| Шаг 1 | Расчет суммы возмещения и планирование затрат |
|---|---|
| Шаг 2 | Подача заявления на финансовое обеспечение в СФР — до 1 августа 2023 года |
| Шаг 3 | Получение согласования от Социального фонда России |
| Шаг 4 | Приобретение необходимого для охраны труда за счет компании |
| Шаг 5 | Подача заявления в СФР на возмещение с актами и платежными поручениями — до 15 декабря |
| Шаг 6 | Получение средств от Социального фонда России |
| Шаг 7 | Отчет Фонду о целевом расходовании средств |
Что делать в случае утери подтверждающих документов
Если документы, необходимые для подтверждения права на пособие, были утеряны, то следует обратиться за их дубликатами. При этом отсутствие некоторых документов не должно препятствовать компенсации понесенных расходов.
Следует помнить, что после того, как больничный получил работодатель, дубликат листка нетрудоспособности не будет выдан даже самому болевшему. Тогда работодатель может напрямую отправить запрос в медучреждение на предоставление выписки из книги учета больничных листков, а которой регистрируются номера, периоды нетрудоспособности и иная информация.
Иногда случается так, что документ не потерян, а просто отсутствует возможность его оформлении. Например, нет возможности получить справку с места работы мужа о неполучении пособия на ребенка. В этом случае пособие все равно выплачивается. Но от работника нужно получить объяснительную и приложить ее к документам, подаваемым в ФСС.
Какие документы нужны
В приказе №951н указано, как возместить больничный из ФСС в 2020 году:
- Определить сумму к возмещению и заполнить расчетные формы.
- Написать заявление.
- Передать пакет с документами на возмещение в фонд.
Перечень сопроводительной документации приведен в приказе №951н и методических рекомендациях фонда. Собрали все в одну таблицу:
| Пособие | Необходимые документы в ФСС для возмещения больничного листа в 2020 (и других страховых выплат) |
| По временной нетрудоспособности |
|
| По беременности и родам | А это — документы для возврата больничного из ФСС в 2021 по беременности и родам:
|
| При рождении ребенка |
|
| По уходу за ребенком до 1,5 лет |
|
| На погребение |
|
По каким вопросам специалисты смогут помочь?
Специалисты оказывают консультации в области социального страхования, выплаты пособий, назначения компенсаций и т. д.
По телефону горячей линии граждане могут получить ответы на следующие вопросы:
- Что такое электронный больничный лист, родовые сертификаты;
- Проблемы, связанные с санаторно-курортным лечением;
- Вопросы, связанные с выплатой пособий;
- Узнать об изменениях в законодательстве, связанных с временной нетрудоспособностью и материнством;
- Консультации по ТСР и ПОИ и т. д.
Страхователи смогут получить следующие консультации:
- Как рассчитываются страховые взносы, способы уплаты;
- Порядок регистрации страхователей – индивидуальных предпринимателей, юридических лиц;
- Список необходимых документов для назначения пособий;
- Как пройти процесс регистрации в Фонде, что для этого потребуется;
- Формы и сроки отчетности;
- Размеры пособий для плательщика ФСС – индивидуального предпринимателя и т. д.
Кто вправе требовать возмещения
Если работодатель является страхователем и в течение месяца оплачивал пособие по временной нетрудоспособности и другие соцплатежи сотрудникам, он вправе запросить возврат больничных из ФСС в 2021 году или уменьшить сумму ежемесячного взноса на ВНиМ на величину оплаченных пособий за средства фонда (ч. 2 ст. 4.6 255-ФЗ от 29.12.2006, п. 2 ст. 431 НК РФ).
Если величина перечисленных соцпособий больше страховых взносов, исчисленных за месяц, то процедура возмещения по больничным листам из ФСС в 2021 такова:
- Засчитать остаток по превышению в счет оплаты за следующий месяц.
- Написать заявление в территориальный отдел фонда о денежном возмещении разницы.
Как возместить расходы в ФСС
Относительно расходов на соцнужды работодатель является страхователем. Организации перечисляют пособия по временной нетрудоспособности и материнству, после чего Фонд социального страхования компенсирует эти расходы.
Сам процесс возмещения устроен так: предприятие выступает посредником между органами соцстраха и своими работниками, оплачивая страховые случаи. В конце месяца страхователь рассчитывает страховые взносы и перечисляет их в Федеральную налоговую службу.
Если в течение отчетного периода (того же месяца) были произведены расходы на пособия по временной нетрудоспособности и материнству, организация уменьшает ежемесячный платеж на величину этих затрат (ч. 2 ст. 431 НК РФ). По итогам квартала/полугодия/года проводится сверка — выявляются задолженности и переплаты. Перерасход подлежит возмещению.
Что же такое в данном случае перерасход? Это превышение фактически произведенных издержек на пособия сотрудникам над итоговыми начислениями. Эта сумма требует возмещения, которое проводится или в формате зачета переплаты в счет будущих периодов, или же в виде возврата реальных денег страхователю (ст. 4.6 255-ФЗ от 29.12.2006).
В чем состоит главная сложность? В порядке возмещения. Ранее все операции проводились через ФСС — и уплата взносов, и возмещение расходов, и отчетность. С 2017 года оплата и отчеты идут через Федеральную налоговую службу, а компенсации продолжает контролировать соцстрах. При этом прямой возврат денег также осуществляет ФНС.
Обобщенный порядок взаиморасчетов выглядит так:
- Страхователь направляет в ФСС заявление о возмещении расходов.
- Соцстрах изучает документы, параллельно запрашивая у ФНС сведения о долгах и переплатах страхователя.
- Страховой орган принимает решение о компенсации и направляет уведомление страхователю.
- Соцстрах информирует ФНС о необходимости перечисления компенсации страхователю.
- ФНС переводит на расчетный счет страхователя указанную сумму.
Получается, что решение о выделении средств принимает соцстрах, а компенсацию выплачивает налоговая инспекция. Если страхователь хочет, чтобы контролирующие органы приняли положительное решение и возместили все расходы на пособия, он должен предоставить только достоверные сведения, корректные расчеты и полноценные обоснования.