Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как выглядит обменная карта беременной 2022». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Женщина в период беременности, во время и после родов имеет право на бесплатную медицинскую помощь в государственных медучреждениях. Чтобы женщина и ребенок получали качественную медпомощь, государство ввело программу родовых сертификатов. По такому сертификату медицинские организации получают выплаты от Фонда социального страхования. При этом сертификат не влияет на то, где женщина будет вести беременность и рожать — клинику для консультаций и роддом она выбирает сама.
Какие сведения содержит обменная карта
В обменной карте три раздела.
- Первый раздел карты
В первый раздел вносятся личные данные будущей мамы: основные факты о здоровье беременной, физические параметры, а также все исследования и осмотры, проводимые в ходе беременности.
В первую очередь это:
- фамилия, имя, отчество, адрес;
- рост, вес;
- размеры таза;
- сведения о прошлых беременностях;
- перенесенные заболевания;
- показатели давления;
- хронические заболевания;
- наличие/отсутствие аллергии;
- вредные привычки, условия жизни.
На заметку!
Оберните обменную карту в обложку, тогда она сохранит свой внешний вид до конца беременности.
После внесения первых сведений пациентку направят на сдачу анализов, ЭКГ и УЗИ. Результаты также будут внесены в обменную карту. Это будет происходить регулярно, на протяжении всей беременности. Все исследования, а также посещения врача будут отмечены в карте.
Вот примерный список необходимых процедур:
- приемы врачей: гинеколога, терапевта, стоматолога, невролога, офтальмолога, психолога;
- общий анализ крови; биохимический анализ крови, анализ на группу крови и резус-фактор;
- анализ крови на тиреотропный гормон (ТТГ);
- глюкоза;
- анализ крови на ВИЧ, гепатит В и С, сифилис;
- анализ крови на TORCH-инфекции (токсоплазма, краснуха, цитомегаловирус, герпес и др.);
- общий анализ мочи;
- УЗИ в каждом триместре беременности;
- ЭКГ;
- мазок на флору;
- онкоцитология.
- Второй раздел карты
Второй раздел включает данные о роженице, которые заполняются при поступлении в роддом. Их вносит врач-акушер, который описывает родовой процесс и состояние мамы на момент выписки. Эту информацию нужно передать в консультацию.
- Третий раздел карты
Этот раздел посвящен новорожденному. Его заполняет неонатолог (педиатр) и врач-акушер. Они описывают роды и физическое состояние малыша. Затем эти данные передаются в детскую поликлинику.
Что пишут в обменной карте беременной
Что должно быть в вашей обменке? Первая часть обменной карты заполняется врачом женской консультации.
Помимо паспортных данных женщины, там обязательно указываются:
• перенесенные заболевания (общие, инфекционные, гинекологические), операции,
• какая по счету беременность, если не первая, то врач указывает особенности течения прежних беременностей, родов, послеродового периода;
• были ли преждевременные роды или прерывание беременности, если были, то в каком году и на каком сроке;
• когда началась последняя менструация – это важно для того чтобы точнее рассчитать возможный день родов;
• на каком сроке женщина в первый раз посетила врача, ведущего беременность, сколько всего было посещений;
• когда женщина первый раз почувствовала шевеление плода;
• размеры таза женщины,
• ее вес при первом посещении и к концу беременности, предполагаемый вес ребенка;
• положение плода, частота его сердцебиения;
• результаты анализов (среди них, помимо обязательных клинических анализов крови и мочи, обязательно должны быть сданы анализы на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С), группа крови и резус-фактор;
• таблица контроля артериального давления с 30-й недели беременности;
• результаты УЗИ, которое за время беременности делается трижды: в 10-14 недель, в 20-24 недели, в 32-34 недели;
• заключения врачей-специалистов (стоматолог, отоларинголог (ЛОР), офтальмолог, при необходимости эндокринолог);
• дата выдачи больничного;
• предполагаемая дата родов.
Во втором разделе, который заполняется врачом в роддоме, пишутся дата и особенности течения родов: их продолжительность, какая медицинская помощь была оказана, если были осложнения, то какие, на какой день мать и ребенок выписаны из роддома, каково состояние обоих, какой вес и рост у ребенка, нуждается ли в патронаже мать.
И, наконец, в третьем разделе, предназначенном для детской поликлиники, указываются особенности течения родов, от какой по счету беременности родился ребенок и чем закончились предыдущие, как протекал послеродовой период.
Там же пишется пол ребенка, его вес при рождении и выписке, рост, состояние по шкале Апгар, сразу ли ребенок закричал, начал дышать, когда в первый раз был приложен к груди, отмечаются особенности вскармливания, когда отпала пуповина. Обязательно перечисляются сделанные прививки.
Как видите, информация в обменной карте – бесценный источник и для врача в роддоме, и для педиатра в детской поликлинике.
Некоторые из этих пунктов понятны, что называется, без перевода, о некоторых стоит поговорить подробнее.
Обязательные анализы для обменной карты беременной
Вопрос, какие анализы должны быть в обменной карте, всегда волнует будущих мам. Давайте разбираться. Вот список необходимых для обменной карты анализов:
• Общий анализ крови
• Лейкоцитарная формула
• Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
• Общий анализ мочи с микроскопией осадка
• Глюкоза
• Креатинин
• Мочевина
• Белок общий
• Билирубин общий
• Билирубин прямой
• АЛТ
• АСТ
• Коагулограмма №1 (протромбиновый индекс (ПИ), МНО)
• Фибриноген
• HIV 1,2 Ag/Ab Combo (определение антител к ВИЧ типов 1и 2, и антигена p24)
• anti-HCV, антитела,
• HBsAg,
• Treponema pallidum, антитела,
• Cytomegalovirus, IgМ (количественно),
• Cytomegalovirus, IgG (количественно),
• Toxoplasma gondii, IgМ (количественно),
• Toxoplasma gondii, IgG (количественно),
• Rubella Virus
• IgМ (количественно)
• Rubella Virus, IgG (количественно),
• Herpes Simplex Virus 1/2, IgМ,
• Herpes Simplex Virus 1/2, IgG, титр,
• Тиреотропный гормон (ТТГ)
ВИЧ, сифилис, гепатит – это те анализы, без результатов которых вы не сможете рожать в обычном отделении. В том, что касается подобных заболеваний, врачи непреклонны: нет обследования – есть риск.
Обычно за беременность анализы на гепатиты, ВИЧ и сифилис сдаются трижды, но для оформления обменной карты достаточно и одного.
Анализ на резус-фактор, титр антител и группу крови
Очень важный анализ. Если в крови есть белок с названием «резус-фактор», то кровь резус-положительная, если нет – резус-отрицательная.
Знать резус-статус крови, так же как ее группу, необходимо на случай возможного переливания крови. И не только: при развитии у резус-отрицательной матери резус-положительного плода может произойти так называемый резус-конфликт, приводящий к осложнениям беременности.
Поэтому в случае резус-конфликта беременной назначаются дополнительный анализ на титр антител. Он покажет, грозит ли «конфликт» перерасти в «войну» и позволит вовремя скорректировать осложнения.
Клинические анализы крови и мочи
Знание факторов свертываемости крови потребуется врачам на родах, чтобы своевременно остановить возможную кровопотерю.
Биохимический анализ крови показывает, как организм адаптируется к беременности и тоже заносится в обменную карту. Если показатели не укладываются в норму, врач назначит лечение, чтобы предупредить возможные осложнения.
Из всего, что показывает анализ мочи, в обменную карту идет только один показатель – белок. Остальные показатели нужны для оценки вашего текущего состояния.
Анализ содержимого влагалища, мазок
Совершенно необходимый анализ, который позволяет вовремя заметить наличие инфекционного воспалительного процесса, который, если его не пролечить, может закончиться чем угодно – от развития патологий у малыша, до возникновения эндометрита у мамы.
Анализ на яйца глист
Анализ кала сдается при постановке на учет. Эти паразиты — не очень безобидные «соседи». Они могут служить причиной токсикоза и анемии, а аскариды умеют проникать через плаценту и серьезно нарушать развитие ребенка.
Как мы видим, ни одного ненужного анализа в обменной карте нет. Но одних анализов для получения обменной карты недостаточно. За время беременности нужно посетить еще 4 специалистов: терапевта, стоматолога, отоларинголога и окулиста. Они должны дать свое заключение о состоянии здоровья будущей мамочки.
Что такое обменная карта беременной: как выглядит и когда выдают
Обменная карта или диспансерная книжка беременной женщины – официальный медицинский документ. В течение всего срока беременности она является главным сопроводительным документом беременной женщины. Обменная карта содержит детальную информацию о протекании беременности, плановых осмотрах будущей мамы, врачи заносят в карту результаты выполненных обследований и анализов. В обменной карте содержатся данные о наличии хронических заболеваниях будущих родителей, информацию о ранее перенесенных ими заболеваниях, вредных привычках, производственных вредностях и о проживании в неблагополучных экологических районах.
В обменной карте беременной указывается дата введения стафилококкового анатоксина. Иммунизация проводится всем беременным женщинам, зараженным золотистым стафилококком на 32, 34 и 36 неделе беременности для предотвращения заражения ребенка. Инъекция выполняется подкожно под лопатку в дозе 0,5 мл. Возбудитель обнаруживается при микробиологическом исследовании.
Вопросы о том, сколько недель делается родовой сертификат, как быстро выдается, когда его дают беременным на руки и на каком сроке его получать, нужно уточнять в точке выдачи. Обычно бумагу заполняют в день посещения врача по достижении третьего триместра. Возможна небольшая задержка, если на данный момент лимит бланков исчерпан.
Он оформляется для женщин разного возраста, включая несовершеннолетних. Наличие или отсутствие работы не играет никакой роли. Любая беременная, вставшая на учет или обратившаяся в женскую консультацию, может подать заявление при предоставлении паспорта, СНИЛС и полиса ОМС. Гражданство не важно, если представительница другого государства находится на территории РФ на законных правах. Факт подтверждается видом на жительство либо равноценной справкой. Бумаги прилагаются к основному пакету.
Как используется обменная карта
Женщина должна позаботиться о сохранности обменной карты с момента ее получения. В некоторых поликлиниках такие карты хранятся примерно до 30-й недели беременности, чтобы избежать ее утери или порчи.
В большинстве консультаций такие карты выдаются беременным сразу же. Важно поддерживать внешний вид карты, храня ее в жесткой обложке.
С 30-й недели все женщины должны иметь при себе обменную карту. Это поможет получить квалифицированную медицинскую помощь, учитывающую все аспекты здоровья матери и ее плода.
Карту беременной можно использовать как медицинскую справку для доступа к разным спортивным упражнениям – к примеру, для посещения бассейна.
Некоторые мамы не планируют вообще вставать на учет. В таком случае получение обменной карты возможно и до 30 недели. Для получения обменной карты нужно будет сдать все анализы и пройти медицинское обследование.
Зачем нужна обменная карта беременной и родильницы
Этот документ нужен всем будущим мамам, так как при каждом посещении клиники в период вынашивания в него вносятся результаты всех анализов, обследований и консультаций специалистов. Беременной женщине рекомендуется постоянно носить с собой обменную карту, поскольку могут неожиданно возникнуть ситуации, когда потребуется экстренная госпитализация (угроза выкидыша, преждевременных родов или возникновение других осложнений, например, гестоза). Информация, которая содержится в обменной карте, поможет врачу любого медицинского учреждения сразу увидеть все особенности состояния здоровья мамы и будущего ребёнка, что поможет выбрать правильную стратегию лечения.
Также форма №113 (обменная карта беременной) нужна при поступлении в родильный дом. Если женщина поступает без этого документа, ей, конечно же, окажут всю необходимую медицинскую помощь, так как роды относятся к оказанию неотложной помощи, но она будет госпитализирована в обсервационное отделение (или обсервационный роддом), куда направляются беременные с признаками разных инфекционных заболеваний или необследованные пациентки. Это закономерно, поскольку если у женщины нет обменной карты, то у акушеров нет сведений, что пациентка не является носителем заболеваний, передающихся половым путём, и других инфекций. Другими словами, по приказу Минздрава, необследованная женщина приравнивается к пациентке с признаками инфицирования.
Обменной картой или диспансерной книжкой называют специально разработанный бланк, который используется во всех медицинских учреждениях, посещаемых будущей мамой. Как выглядит обменная карта беременной, можно увидеть на фотографиях ниже. Оформляют ее, когда женщина становится на учет в женской консультации или частной клинике. Также узнай почему после родов не уходит вес.
Рассмотрим, для чего же нужна обменная карта.
- Сюда вносят все данные будущей мамы.
- При каждом посещении гинеколога, он делает в бланке запись о течении беременности.
- Включает результаты всех анализов, проведенных обследований.
- Также здесь оставляют свои заключения о здоровье беременной врачи – узкие специалисты.
- Обменная карта необходима беременной, когда ей выдают родовой сертификат.
- Она включает информацию, а также все подробные данные о ходе родов, сведения о ребенке.
Когда будущей маме выдают карту, она должна носить ее с собой. Особенно это важно на поздних сроках, так как в это время роды могут начаться неожиданно.
Вторую часть обменной карточки заполняет акушер-гинеколог в роддоме. Она содержит следующее:
- персональная и контактная информация роженицы;
- дата поступления в родильный дом;
- дата и время родоразрешения, сколько длились роды, сколько прошло времени между излитием амниотических вод и рождением;
- как именно проходили роды — с помощью кесарева или естественным путем;
- стимулировали ли потуги, вкалывали ли анестезию, делали ли эпизиотомический разрез, были ли разрывы и сколько наложили швов;
- какие проблемы возникли в процессе прохождения родовых путей ребенком и какие были приняты меры;
- рост и вес младенца на момент появления и в день выписки;
- персональные данные медицинского работника, который заполнял карточку.
Как используется обменная карта
Женщина должна позаботиться о сохранности обменной карты с момента ее получения. В некоторых поликлиниках такие карты хранятся примерно до 30-й недели беременности, чтобы избежать ее утери или порчи.
В большинстве консультаций такие карты выдаются беременным сразу же. Важно поддерживать внешний вид карты, храня ее в жесткой обложке.
С 30-й недели все женщины должны иметь при себе обменную карту. Это поможет получить квалифицированную медицинскую помощь, учитывающую все аспекты здоровья матери и ее плода.
Карту беременной можно использовать как медицинскую справку для доступа к разным спортивным упражнениям – к примеру, для посещения бассейна.
Некоторые мамы не планируют вообще вставать на учет. В таком случае получение обменной карты возможно и до 30 недели. Для получения обменной карты нужно будет сдать все анализы и пройти медицинское обследование.
Дополнительные сведения
Карта – не только записи о состоянии вашего здоровья и здоровья будущего малыша. Тут есть много полезной информации по разделам:
- «Правильное питание будущей мамы (пирамида здорового питания)»,
- «Гимнастика для будущей мамы»,
- «Как выглядит ребенок в утробе беременной (развитие плода по месяцам и неделям от момента зачатия до рождения)»,
- «Как вести себя в родах»,
- «Что должна знать молодая мама после рождения ребенка – в первые минуты жизни ребенка»,
- «Рекомендации для будущего папы – папина страничка»,
- «Восстановление организма после рождения ребенка»,
- «Юридическая страничка – советы юриста для будущих мам».
Как Выглядит Обменная Карта Беременной 2021 Фото
Граждане обязываются уведомлять финансовые учреждения о любых изменениях личных данных. Поэтому в случае изменения, например, фамилии необходимо в короткие сроки известить об этом банк и получить новую карту. Номер счета при этом остается прежним. Однако снимать средства можно будет только по прошествии 3-4 суток после переоформления карты, так как банк должен проверить информацию о ее получении.
Карта действует в течение 5 лет. Срок действия (месяц и год) указан на пластике. По истечении этого срока карту нужно заменить, если льготы все еще продолжают действовать. Очень важно не путать срок действия пластикового носителя и срок действия льгот, так как тогда возникает путаница.
Выпуск новой карты занимает некоторое время. Поэтому, чтобы граждане могли пользоваться льготами, им при необходимости выдают временные документы, которые дают возможность получать разрешенные законом привилегии.
Обменная карта состоит из трех частей-талонов. При заполнении первого талона «Сведения женской консультации о беременной» врач женской консультации подробно записывает сведения об особенности течения прежних беременностей, родов, послеродового периода и тех особенностях течения настоящей беременности и состояния беременной, знание которых имеет важное значение для врача, ведущего роды у данной женщины, и для врача-педиатра родильного дома. При последующих посещениях консультации беременная приносит обменную карту для записей в нее данных последующих осмотров и исследований. При поступлении в стационар (на роды или в отделение патологии беременности) женщина обязана предъявить обменную карту. При ее отсутствии женщину госпитализируют во 2-е акушерское отделение, в которое обычно поступают женщины без положенного обследования, а также беременные, у которых выявлены те или иные инфекции, во избежание возможного инфицирования обследованных беременных. В случае, если женщина госпитализируется в отделение патологии беременности до срока выдачи обменной карты в (22-23 недели), ей должны выдать обменную карту раньше этого срока и занести в нее результаты имеющихся обследований и анализов.
Второй талон «Сведения родильного дома, родильного отделения больницы о родильнице» заполняется в акушерском стационаре перед выпиской родильницы и выдается ей для передачи в женскую консультацию. Врач акушерского стационара при заполнении второго талона подробно записывает сведения о тех особенностях течения родов, послеродового периода и состояния родильницы, которые вызывают необходимость специального наблюдения за ней.
Обменная карта родильного дома выдается беременной врачом женской консультации на руки в сроки 22-23 недели.
Третий талон «Сведения родильного дома, родильного отделения больницы о новорожденном» заполняется в детском отделении акушерского стационара перед выпиской новорожденного и выдается матери для передачи его в детскую поликлинику. Врачи акушерского стационара (акушер-гинеколог и педиатр) при заполнении третьего талона наиболее подробно записывают в него сведения о тех особенностях родов и состояния новорожденного, которые вызывают необходимость специального наблюдения за ним после выписки из стационара.
Как выглядит обменная карта беременной 2021 фото
Так что не переживайте, ваши данные никуда не денутся и сдавать анализы повторно не нужно. Но, есть такая штука как родовой сертификат, который не восстанавливают, при этом хранится он в обменной карте.
В родильном доме вам, конечно же, не откажут из-за этого и примут, при этом выписав вам новый родовой сертификат, но уже без первых данных из женской консультации.
Кто-то из врачей и беременных жалуются, что это лишняя бюрократия. Конечно, многое требуется доработать в этом плане. В век инновационных технологий следует использовать электронный способ заполнения обменных карт беременных, и в этом направлении ведется работа правительства.
Диспансерная книжка или обменная карта беременной, которая выдается в женской консультации — это маленькая книжка в мягком переплете. Внутри, на обложках, размещены красочные рекламные проспекты. Все объявления посвящены тематике матери и ребенка, даются различные тематические советы будущим родителям. При постоянной носке документа в сумке он быстро придет в негодность. Поэтому для сохранности карты в чистоте и целостности желательно приобрести плотную обложку. Именно по причине неопрятного вида документа у некоторых женщин, врачи не всегда торопятся выдавать его в день обращения. Неизменным в любой обменной карте остается присутствие личных данных о роженицы и три отрывных талона.
На следующих приемах врач будет заполнять данные о развитие плода и состоянии беременной в специальных разделах обменной карты. Все результаты УЗИ тоже будут прикрепляться по мере их появлений. Туда же будут дублироваться все анализы и исследования, особенности протекания беременности и что самое главное – все назначения: витамины, лекарства, соблюдения диеты или постельного режима. Конечно, никто не заставит вас без вашего на то согласия на ту или иную процедуру. Но, от отказа некоторых анализов вам могут не разрешить рожать в понравившемся вам роддоме и направят на роды в специальный родильный дом, где лежат больные чем-то мамочки. Оно вам надо? Лучше сдать все необходимые анализы, чтобы подтвердить, что вы абсолютно здоровы. Если так случиться, что женщина попадет в стационар или отделение патологии по предписанию лечащего врача, то данные продолжает заполнять уже другой врач, под наблюдением которого находится беременная. Если же госпитализация нужна до 22 недели беременности, то обменную карту обязаны выдать раньше.
Это самые важные данные, которые заполняют только медицинские работники, заполнены должны быть все графы без исключения. Вся остальная информация не является обязательной и может, как быть, так и не быть вписана в карту. Как правило спонсоры вставляют множество листов со своей рекламой, при этом вы ничего не обязаны покупать или делать из того что там написано, помните – это только реклама. Правда там бывает и много полезной информации, к примеру, статьи о том, как начисляют декретные деньги или когда можно уходить в декрет. Еще там бывают перечни того, что может пригодится в родом. Но эти списки примерные. Точные списки вам дадут в родильном доме.
Настолько подробная обменная карта нужна, чтобы любой врач, даже тот, что раньше никогда не видел эту беременную, мог сразу и главное быстро составить о ней представление и принять нужные меры. Очень часто благодаря обменным картам спасали не одну жизни, как матерей, так и детей. Ведь благодаря всем нюансам, которыми заполняют карту можно понять, как протекала беременность и что можно ожидать от родов и послеродового периода. При этом всем в обменной карте собраны все анализы и результаты обследований, по которым врачи могут делать выводы о состоянии здоровья женщины при этом, не заставляя ее повторно сдавать те или иные анализы. Ведь беременная может и не знать, что является опасной для других мамочек или их деток.
Обменная Карта Беременной Как Выглядит 2021
После того, как в карточку вписаны все данные о женщине и отце ребенка, медсестра приступает к внесению сведений о текущей гестации. Этот пункт заполняется постепенно, по мере посещения гинеколога. В медкарту вписывают следующую информацию:
- какая по счету гестация;
- дата начала последней менструации — от этой даты начнется исчисление акушерских недель;
- предположительный срок родоразрешения — высчитывается исходя из предполагаемого начала беременности;
- увеличение массы тела женщины;
- дата начала учета.
Многие ЖК предлагают будущим мамочкам различные курсы, помогающие им подготовиться к материнству:
- Психологическая подготовка к рождению ребенка. Ведут психолог совместно с акушером-гинекологом. Беременной объясняют, какие изменения происходят с ее организмом, что произойдет во время и после родоразрешения. Обычно курс включает 10 занятий, которые начинаются с 29 недели гестации.
- Школа матерей. Знания о том, как ухаживать за младенцем, не появляются у матери с рождением малыша сами собой. Школа матерей включает в себя лекции о развитии младенца, его анатомии и физиологии, практические занятия по пеленанию, купанию, кормлению малышей.
- Лечебная физкультура. Многие фитнес-центры предлагают фитнес, йогу или аэробику для женщин в положении. Если нет никаких противопоказаний, то гинекологи рекомендуют женщинам посещать физкультзанятия для укрепления мышц.
Вторую часть обменной карточки заполняет акушер-гинеколог в роддоме. Она содержит следующее:
- персональная и контактная информация роженицы;
- дата поступления в родильный дом;
- дата и время родоразрешения, сколько длились роды, сколько прошло времени между излитием амниотических вод и рождением;
- как именно проходили роды — с помощью кесарева или естественным путем;
- стимулировали ли потуги, вкалывали ли анестезию, делали ли эпизиотомический разрез, были ли разрывы и сколько наложили швов;
- какие проблемы возникли в процессе прохождения родовых путей ребенком и какие были приняты меры;
- рост и вес младенца на момент появления и в день выписки;
- персональные данные медицинского работника, который заполнял карточку.
В третьей части указывают сведения о родившемся малыше, их вписывает доктор-неонатолог родильного дома. Она содержит следующее:
- описание родового процесса — одноплодная или многоплодная гестация, дата и время появления ребенка на свет, возникшие осложнения, родовые травмы, если есть;
- половая принадлежность младенца;
- как повел себя ребеночек при рождении, закричал ли, потребовались ли реанимационные мероприятия;
- значение по шкале Апгар, применяемой для оценки состояния новорожденного;
- когда младенца приложили к груди;
- какие прививки были сделаны;
- параметры младенца;
- есть ли врожденные патологии, родовые травмы, были ли инфекции и другие недуги во время нахождения в роддоме;
- общее состояние ребеночка к моменту выписки — его вес, рост;
- советы по уходу за малышом.
Что пишут в обменной карте беременной
Что должно быть в вашей обменке? Первая часть обменной карты заполняется врачом женской консультации.
Помимо паспортных данных женщины, там обязательно указываются:
Перенесенные заболевания (общие, инфекционные, гинекологические), операции,
Какая по счету беременность, если не первая, то врач указывает особенности течения прежних беременностей, родов, послеродового периода;
Были ли преждевременные роды или прерывание беременности, если были, то в каком году и на каком сроке;
Когда началась последняя менструация — это важно для того чтобы точнее рассчитать возможный день родов;
На каком сроке женщина в первый раз посетила врача, ведущего беременность, сколько всего было посещений;
Когда женщина первый раз почувствовала шевеление плода;
Размеры таза женщины,
Ее вес при первом посещении и к концу беременности, предполагаемый вес ребенка;
Положение плода, частота его сердцебиения;
Результаты анализов (среди них, помимо обязательных клинических анализов крови и мочи, обязательно должны быть сданы анализы на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С), группа крови и резус-фактор;
Таблица контроля артериального давления с 30-й недели беременности;
Результаты УЗИ, которое за время беременности делается трижды: в 10-14 недель, в 20-24 недели, в 32-34 недели;
Заключения врачей-специалистов (стоматолог, отоларинголог (ЛОР), офтальмолог, при необходимости эндокринолог);
Дата выдачи больничного;
Предполагаемая дата родов.
Во втором разделе, который заполняется врачом в роддоме , пишутся дата и особенности течения родов: их продолжительность, какая медицинская помощь была оказана, если были осложнения, то какие, на какой день мать и ребенок выписаны из роддома, каково состояние обоих, какой вес и рост у ребенка, нуждается ли в патронаже мать.
И, наконец, в третьем разделе, предназначенном для детской поликлиники , указываются особенности течения родов, от какой по счету беременности родился ребенок и чем закончились предыдущие, как протекал послеродовой период.
Там же пишется пол ребенка, его вес при рождении и выписке, рост, состояние по шкале Апгар, сразу ли ребенок закричал, начал дышать, когда в первый раз был приложен к груди, отмечаются особенности вскармливания, когда отпала пуповина. Обязательно перечисляются сделанные прививки.
Как видите, информация в обменной карте — бесценный источник и для врача в роддоме, и для педиатра в детской поликлинике.
Некоторые из этих пунктов понятны, что называется, без перевода, о некоторых стоит поговорить подробнее.
Обязательные анализы для обменной карты беременной
Вопрос, какие анализы должны быть в обменной карте, всегда волнует будущих мам. Давайте разбираться. Вот список необходимых для обменной карты анализов:
Общий анализ крови
Лейкоцитарная формула
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
Общий анализ мочи с микроскопией осадка
Глюкоза
Креатинин
Мочевина
Белок общий
Билирубин общий
Билирубин прямой
Коагулограмма №1 (протромбиновый индекс (ПИ), МНО)
Фибриноген
HIV 1,2 Ag/Ab Combo (определение антител к ВИЧ типов 1и 2, и антигена p24)
Anti-HCV, антитела,
Treponema pallidum, антитела,
Cytomegalovirus, IgМ (количественно),
Cytomegalovirus, IgG (количественно),
Toxoplasma gondii, IgМ (количественно),
Toxoplasma gondii, IgG (количественно),
IgМ (количественно)
Rubella Virus, IgG (количественно),
Herpes Simplex Virus 1/2, IgМ,
Herpes Simplex Virus 1/2, IgG, титр,
Тиреотропный гормон (ТТГ)
ВИЧ, сифилис, гепатит — это те анализы, без результатов которых вы не сможете рожать в обычном отделении. В том, что касается подобных заболеваний, врачи непреклонны: нет обследования — есть риск.
Обычно за беременность анализы на гепатиты, ВИЧ и сифилис сдаются трижды, но для оформления обменной карты достаточно и одного.
Анализ на резус-фактор, титр антител и группу крови
Очень важный анализ. Если в крови есть белок с названием «резус-фактор», то кровь резус-положительная, если нет — резус-отрицательная.
Знать резус-статус крови, так же как ее группу, необходимо на случай возможного переливания крови. И не только: при развитии у резус-отрицательной матери резус-положительного плода может произойти так называемый резус-конфликт, приводящий к осложнениям беременности.
Поэтому в случае резус-конфликта беременной назначаются дополнительный анализ на титр антител. Он покажет, грозит ли «конфликт» перерасти в «войну» и позволит вовремя скорректировать осложнения.
Клинические анализы крови и мочи
Знание факторов свертываемости крови потребуется врачам на родах, чтобы своевременно остановить возможную кровопотерю.
Биохимический анализ крови показывает, как организм адаптируется к беременности и тоже заносится в обменную карту. Если показатели не укладываются в норму, врач назначит лечение, чтобы предупредить возможные осложнения.
Из всего, что показывает анализ мочи, в обменную карту идет только один показатель — белок. Остальные показатели нужны для оценки вашего текущего состояния.
Анализ содержимого влагалища, мазок
Совершенно необходимый анализ, который позволяет вовремя заметить наличие инфекционного воспалительного процесса, который, если его не пролечить, может закончиться чем угодно — от развития патологий у малыша, до возникновения эндометрита у мамы.
Анализ на яйца глист
Как мы видим, ни одного ненужного анализа в обменной карте нет. Но одних анализов для получения обменной карты недостаточно. За время беременности нужно посетить еще 4 специалистов: терапевта, стоматолога, отоларинголога и окулиста. Они должны дать свое заключение о состоянии здоровья будущей мамочки.
Когда обменную карту беременной выдают на руки
Теперь, когда мы выяснили, что такое обменная карта, что в ней пишут, и для чего она нужна, поговорим о том, как ее получить — на какой неделе выдают обменную карту беременной.
Прежде всего, запомним: обменка — основной документ будущей мамочки. На каком сроке врач выдаст ее вам на руки, зависит от конкретных обстоятельств, но инструкция по организации работы женской консультации (утв. приказом Минздрава РФ от 10 февраля 2003 г. N 50) определяет, что обменная карта выдается на руки беременной в срок 22-23 недели: «…врач женской консультации выдает на руки беременной в сроки 22-23 недели «Обменную карту родильного дома, родильного отделения больницы».
Впрочем, обычно срок выдачи карты — 28 недель.
После того как карта оказалась у вас на руках — носите ее всегда при себе вместе с паспортом и полисом и приносите на каждый прием в женской консультации.
Скорее всего так рано она вам не понадобится, но никакие предосторожности во время беременности лишними не бывают, а эта — особенно. Слишком высокой может оказаться цена беспечности.