Экспертиза временной нетрудоспособности

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Экспертиза временной нетрудоспособности – понятие и порядок проведения». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Содержание

1. Правовое регулирование проведения экспертизы временной нетрудоспособности

2. Проведение экспертизы врачебной комиссией

3. Листок нетрудоспособности

4. Правоприменительная практика

5. Что такое медицинская экспертиза временной нетрудоспособности

6. Порядок проведения ЭВН в медицинских организациях

7. Экспертиза стойкой нетрудоспособности.

8. Правовые основы экспертизы временной нетрудоспособности

9. Контроль за проведением экспертизы

10. Экспертиза временной нетрудоспособности

11. Экспертиза временной нетрудоспособности

12. Экспертиза временной нетрудоспособности

Экспертиза временной нетрудоспособности – это комплексная оценка состояния здоровья человека, которое проводится для выявления возможности или невозможности выполнения им своих должностных обязанностей.

Правовое регулирование проведения экспертизы временной нетрудоспособности

Регулирование экспертизы нетрудоспособности прописано в федеральном законе “Об охране здоровья граждан”. Закон под номером 323 принят в 2011 году, об ЭВН говорится в 59 статье.

Основной документ — больничный, или лист нетрудоспособности. Форма и порядок выдачи больничного установлены на законодательном уровне. Больничный дает человеку право получить официальное освобождение от выполнения рабочих обязанностей, а в последующем — денежной компенсации.

Важно! Право на выдачу больничного имеет только медицинский работник — врач, фельдшер или акушерка. Врач может выдавать освобождение от работы сроком не более 15 дней, остальные специалисты — на 10 дней. Не выдают больничные медсестры, работники скорой помощи, станций переливания крови, санаториев.

ЭВН организуют в медицинских учреждениях со штатом не менее 15 человек. В состав врачебной комиссии входит заместитель главного врача по ЭВН, заведующий отделением и лечащий врач.

Проведение экспертизы врачебной комиссией

Во время проведения целевого исследования каждый из специалистов исполняет вверенные ему функции и обязанности. Таким образом обеспечивается всестороннее изучение медицинских и социальных факторов, влияющих на возможность дальнейшей работы болеющего лица.

Задачи членов комиссии:

Должностное лицо	Вверенные функции
Лечащий врач	фиксация признаков, свидетельствующих о временной потере трудоспособности; анализ условий работы и влияние трудовых факторов на организм; заполнение медицинских документов; назначение лечения и профилактических мероприятий; выдача больничного листа; анализ динамики недуга и эффективности лечения; направление на врачебную комиссию.
Заведующий отделением, в котором проходит лечение трудящийся	контроль исполнения специалистами вверенных им функций; анализ качества назначенного лечения; принятие решения о замене доктора на специалиста с высшей квалификацией; ежемесячное проведение сверок количества выданных больничных, назначенных МСЭ и присвоенных групп инвалидности.
Заместитель главного врача	осуществление контролирующих функций; принятие решений по назначению лечения в сложных обстоятельствах; организация межведомственного взаимодействия; рассмотрение исков и жалоб на действия медицинского учреждения.
Руководитель больницы	выдача приказов на проведение исследований; определение состава комиссии; применение наказаний за нарушение порядка деятельности.

Согласно общему правилу, порядок проведения исследования фиксируется Министерством здравоохранения исходя из особенностей профессиональной деятельности врачей. Также специалисты МОЗ исполняют контролирующие функции, регулируя законность принятых решений по временному отстранению граждан от работы.

Нарушение порядка организации медицинского исследования чревато юридическими последствиями, а именно привлечением к административной и дисциплинарной ответственности лиц, допустивших нарушения. Основные правила экспертизы:

лечащий доктор имеет право оформить больничный на десять суток (для последующего продления нетрудоспособности собирается локальная комиссия);
при наличии оснований для присвоения группы инвалидности исследование МСЭ назначается на протяжении четырех месяцев с момента открытия больничного;
10 месяцев – граничный термин временной нетрудоспособности после серьезных заболеваний и оперативного вмешательства;
год – максимальный срок больничного периода при туберкулезе.

Еще один контролирующий орган проведения экспертиз нетрудоспособности – Фонд социального страхования. Он организовывает проверки для подтверждения расходования денежных средств, потраченных на выплаты гражданам, пребывающим на больничном.

Листок нетрудоспособности

Листок нетрудоспособности – документ, оформляемый на бланках строгой отчетности по установленной форме, который является подтверждением для нанимателя временной нетрудоспособности его работника, по причине болезни (увечья и т.д.) самого работника либо по причине ухода за больным нетрудоспособным членом семьи.

Оформление больничного листа работнику необходимо для:

официального освобождения от работы. Отсутствие такого документа может привести к увольнению в связи с прогулом.
начисления и выплаты пособия в связи с временной нетрудоспособностью;
для статистики, в ходе которой анализируется и обобщается заболеваемость.

Львиная доля листков нетрудоспособности приходится на терапевтических больных.

Правоприменительная практика

Несмотря на широкое применение экспертизы временной нетрудоспособности по всем врачебным направлениям, правоприменительная практика в этой сфере весьма спорная.

Все потому, что значительные финансовые вложения со стороны государства, как на само поведение экспертизы, так и оплаты листков нетрудоспособности требует от контролирующих органов Росздравнадзору и ФСС обеспечение качественного контроля и надзора.
С другой стороны, отсутствие правовых норм единообразно регулирующих порядок проведения экспертизы лишают эти органы возможности в полной мере реализовывать свои функции.

Актуальность проведения подобного рода экспертиз в здравоохранении обусловлена объективной необходимостью:

изучения причин инвалидности и ее предупреждения среди молодого трудоспособного населения;
принятия оперативных мер к восстановлению и использованию остаточной трудоспособности населения;
сохранения трудовых ресурсов.

Здоровые трудовые ресурсы, гарантируют государству сильную экономику и здоровую нацию.

Что такое медицинская экспертиза временной нетрудоспособности

Медицинская экспертиза временной нетрудоспособности представляет собой процесс, задачей которого является установление факта нетрудоспособности сотрудника. Это исследование, организованное по установленным нормам. Мед. экспертиза проводится ради:

определения текущего состояния здоровья сотрудника;
проверки влияния текущего состояния на возможность осуществления должностных обязанностей;
определение связи между здоровьем сотрудника и некоторыми факторами.

Это основные задачи экспертизы, но она также назначается и для осуществления более узких целей:

направление пациента на медико-социальную экспертизу, если предполагается стойкая потеря работоспособности (т.е. встает необходимость определения инвалидной группы);
рекомендации о смене рода деятельности или переводе на иную должность;
наблюдение за лечением пациента до восстановления работоспособности;
определение наиболее действенных способов и методов лечения;
продление больничного и первоначальное установление срока действия листка нетрудоспособности;
оформление бумаг (листка нетрудоспособности);
установление факта невозможности для пациента выйти на работу.

Бизнес: • Банки • Богатство и благосостояние • Коррупция • (Преступность) • Маркетинг • Менеджмент • Инвестиции • Ценные бумаги: • Управление • Открытые акционерные общества • Проекты • Документы • Ценные бумаги — контроль • Ценные бумаги — оценки • Облигации • Долги • Валюта • Недвижимость • (Аренда) • Профессии • Работа • Торговля • Услуги • Финансы • Страхование • Бюджет • Финансовые услуги • Кредиты • Компании • Государственные предприятия • Экономика • Макроэкономика • Микроэкономика • Налоги • Аудит
Промышленность: • Металлургия • Нефть • Сельское хозяйство • Энергетика
Строительство • Архитектура • Интерьер • Полы и перекрытия • Процесс строительства • Строительные материалы • Теплоизоляция • Экстерьер • Организация и управление производством

Порядок проведения ЭВН в медицинских организациях

Основные положения и порядок проведения экспертизы закреплен в Приложении к приказу Министерства здравоохранения РФ от 23 августа 2016 г. N 625н. В соответствии с ним, ЭВН имеет цель определить возможность гражданина осуществлять трудовую деятельность, а также установить сроки, в которые он будет отстранен от профессиональной деятельности.

Исследование проводится в день обращения пациента и осуществляется в несколько уровней:

лечащий врач;
врачебная комиссия;
органы здравоохранения субъекта РФ, или территории, входящей в состав субъекта РФ;
федеральный уровень (Министерство здравоохранения и социального развития).

Исследование проходит две ступени: исполнение и управление.

Исполнением занимаются лечащие врачи, в их обязанности входит диагностика, лечение и профилактика.
В управлении участвуют руководители медицинских организаций: они занимаются контролем врачей, анализом экспертизы и организацией процесса в целом.

Экспертиза стойкой нетрудоспособности.

⇐ ПредыдущаяСтр 17 из 20Следующая ⇒

Медицинские критерии трудоспособностивключают своевременно поставленный клинический диагноз с учетом выраженности морфологических изменений, тяжести и характера течения заболевания, наличия декомпенсации и ее стадии, осложнений, определение ближайшего и отдаленного прогноза развития заболевания.

Социальные критерии трудоспособностиопределяют трудовой прогноз при конкретном заболевании и условиях его труда, отражают все, что связано с профессиональной деятельностью больного: характеристику преобладающего напряжения (физического или нервно-психического), периодичность и ритм работы, нагрузку на отдельные системы и органы, наличие неблагоприятных условий труда и профессиональных вредностей.

Медицинский и социальный критерии должны быть всегда четко определены и отражены в амбулаторной карте больного человека.

Медицинский критерий является ведущим в установлении факта нетрудоспособности.

Инвалидом принято считать человека, имеющего нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, которое ограничивает жизнедеятельность и вызывает необходимость его социальной защиты.

Признание человека инвалидом возможно только при медико-социальной экспертизе, которую осуществляют Федеральные государственные учреждения — бюро медико-социальной экспертизы (бюро МСЭ).

Стойкая нетрудоспособность (инвалидность) — это длительная либо постоянная потеря трудоспособности или значительное ее ограничение, вызванное хроническим заболеванием (травмой, анатомическим дефектом), приведшим к выраженному нарушению функций организма.

В зависимости от степени нарушения функций организма и жизнедеятельности установлены три группы инвалидности:

• I группа:стойкие и значительно выраженные нарушения функций организма, обусловливающие необходимость в постоянной посторонней помощи, уходе или надзоре. В некоторых случаях инвалиды I группы могут выполнять отдельные виды труда в специально созданных условиях;

• II группа:стойкие выраженные функциональные нарушения, которые не вызывают необходимость в постоянной посторонней помощи. Больные полностью и длительно нетрудоспособны; в отдельных случаях больным разрешают труд в специально созданных условиях или на дому;

• III группа:стойкие и незначительно выраженные расстройства функций организма, приводящие к снижению трудоспособности. Такие больные нуждаются в изменении условий труда.

Основными источниками сведений об инвалидности населения являются данные ведомственной отчетности (Министерства здравоохранения, Министерства труда и социального развития, Министерства образования и др.).

При оценке инвалидности пользуются статистическими данными об общем числе инвалидов среди населения и числе больных с впервые в данном году установленной инвалидностью (первичной инвалидностью). Первичная инвалидность дает представление о динамике выхода на инвалидность. Большое значение имеет изучение причин инвалидности. По уровню и структуре причин инвалидности выявляют потребность населения в различных видах медицинской помощи, определяют размеры общественной и государственной помощи, льгот в труде, материального обеспечения. Статистика инвалидности находится в ведении органов социального обеспечения и составляется на основе заключений и отчетов бюро медико-социальной экспертизы (МСЭ).

Для анализа инвалидности рассчитывают следующие основные показатели:

— показатель первичной инвалидности трудоспособного населения;

— показатель первичной инвалидности детского населения;

— показатель структуры первичной инвалидности по заболеваниям (возрасту, социальной принадлежности);

— показатель структуры первичной инвалидности по группам инвалидности;

— показатель общей инвалидности трудоспособного населения (распространенность инвалидности);

— показатель общей инвалидности детского населения (распространенность детской инвалидности);

— удельный вес лиц, впервые признанных инвалидами;

— показатель полной медицинской и профессиональной реабилитации инвалидов (позволяет оценить эффективность медицинских, психологических, педагогических, социально-экономических мероприятий, направленных на устранение стойкой утраты трудоспособности).

Статистический показатель инвалидности зависит не только от здоровья нации и многих социальных факторов, но и от методов сбора информации, нормативно-правовых основ для оформления инвалидности.

В структуре первичной инвалидности взрослого населения первое место занимают болезни системы кровообращения, далее идут злокачественные новообразования, болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани, травмы всех локализаций, психические расстройства, которые составляют более 80% в структуре всех причин первичной инвалидности населения.

Масштаб инвалидности зависит от множества факторов:

— состояния здоровья нации (в том числе состояния генофонда);

— повышенного травматизма (бытового, транспортного, производственного) и неадекватного выхода из последствий травм;

— несвоевременного биологического постарения населения; — развития системы здравоохранения;

— социально-экономического развития, влияющего на качество жизни;

— состояния экологии, исторического фона;

— роста социальной агрессивности общества, политических причин, в частности участия страны в войнах и военных конфликтах.

Основаниями для признания гражданина инвалидом являются:

—

нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами;

— ограничение жизнедеятельности;

— необходимость осуществления мер социальной защиты гражданина в связи с наличием социальной недостаточности.

Наличие одного из указанных признаков не является условием, достаточным для признания лица инвалидом.

Медико-социальная экспертиза (МСЭ)— это определение потребностей освидетельствуемого лица в мерах социальной защиты на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функции организма.

В России создана трехэтапная система федеральных государственных учреждений МСЭ, которая включает: Федеральное бюро медико-социальной экспертизы, главные бюро медико-социальной экспертизы, а также бюро медико-социальной экспертизы в муниципальных образованиях, являющиеся филиалами главных бюро.

На МСЭ направляются граждане, имеющие стойкие ограничения жизнедеятельности и трудоспособности и нуждающиеся в социальной защите, по заключению врачебной комиссии при:

• очевидном неблагоприятном клиническом и трудовом прогнозе вне зависимости от сроков временной нетрудоспособности, но не позднее 4 мес от даты ее начала (досрочное переосвидетельствование инвалида в связи с утяжелением состояния, окончании срока инвалидности);

• благоприятном клиническом и трудовом прогнозе при временной нетрудоспособности, продолжающейся свыше 10 мес (в отдельных случаях: состояния после травм и реконструктивных операций, при лечении туберкулеза — свыше 12 мес) (наличие признаков инвалидности или утраты профессиональной трудоспособности);

• необходимости изменения программы профессиональной реабилитации работающим инвалидам в случае ухудшения клинического и трудового прогноза независимо от группы инвалидности и сроков временной нетрудоспособности (необходимость проведения очной консультации и наличие показаний для обеспечения инвалида спецтранспортом).

Порядок направления на МСЭ: граждане направляются на МСЭ:

1. учреждением здравоохранения,

2. органом социальной защиты населения (отделением Пенсионного фонда РФ);

3. в случае отказа учреждения здравоохранения или органа социальной защиты населения в направлении на МСЭ гражданин имеет право обратиться в бюро МСЭ самостоятельно, представив необходимые медицинские документы.

Правовые основы экспертизы временной нетрудоспособности

Проведение экспертизы временной нетрудоспособности – официальное мероприятие, которое требует сбора специальной комиссии специалистов. Решение принимается объективно исходя из показателей здоровья граждан и сопутствующих факторов. По завершении проверки готовится строгий перечень отчетных документов, которые предъявляются работодателю. Принятие членами комиссии положительного решения – законное временное освобождение от трудовых функций.

К правовым документам, подтверждающим временную утрату трудоспособности, относятся:

больничный листок (лист нетрудоспособности) – оформляется на специальном бланке (с присвоенным номером и серией) и дает право временного отсутствия на рабочем месте, а также сопутствующего получения денежных выплат из страхового фонда;
справка категории 095-У является основанием отсутствия студента, проходящего трудовую практику (также подлежит строгой отчетности).

Выдаются указанные документы по месту прохождения лечения под подпись и только после предъявления личного паспорта.

Контроль за проведением экспертизы

Когда человек получил травму или заболел, он обращается к врачу. Он проводит лечение и выдает листок нетрудоспособности. Если встретился сложный случай, или у пациента есть сомнения в правильности проведения экспертизы, то закон предоставляет возможность провести обжалование принятых мер.

В этом случае возможно обратиться для повторного рассмотрения вопроса в вышестоящую комиссию. Если обратиться в медицинскую комиссию по месту жительства или по месту прикрепления пациента, то она проверит правильность действий лечащего врача.

Контроль за ее деятельностью осуществляет комиссия при территориальном органе здравоохранения. При необходимости можно обратиться в вышестоящие комиссии или к Главному специалисту Министерства здравоохранения РФ.

Экспертиза нетрудоспособности определяет способность пациента выполнять трудовые обязанности, определяет меры, необходимые для его лечения. На ее основании оформляется листок нетрудоспособности на время, необходимое для выздоровления больного.

Гражданин работает частным нотариусом. В период ежегодного оплачиваемого отпуска получил травму, в результате которой наступила временная нетрудоспособность. Положен ли ЛН* данному гражданину? Если да, то какой порядок выдачи листка нетрудоспособности и на какой период?

Ответ: Да, положен, если он добровольно вступил в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и уплачивает взносы в ФСС РФ. Листок нетрудоспособности выдается на общих основаниях, на весь период утраты трудоспособности. (Пункт 1 Порядка)**

Женщина уволена с предприятия в связи с его ликвидацией 01 марта 2011года. На учет в женской консультации по беременности встала 10 января 2012 года. Как безработная в службе занятости не зарегистрирована. Положен ли ЛН по беременности и родам данной гражданке? Если да, то какой порядок выдачи ЛН и на какой период?

Ответ: Да, положен. Женщинам, уволенным в связи с ликвидацией организации, у которых беременность наступила в течение 12 месяцев до признания их в установленном порядке безработными, листок нетрудоспособности выдается на общих основаниях, т.е. листок нетрудоспособности выдается в 30 недель беременности единовременно продолжительностью на 140 календарных дней, при многоплодной беременности – в 28 недель беременности на 194 календарных дней. (Пункты 1,46 Порядка)

Иностранный гражданин, не имеющий Российского гражданства, временно проживающий на территории РФ, застрахованный в ФСС РФ, работающий на строительстве объекта бытового назначения, получил производственную травму, в результате которой наступила временная нетрудоспособность. Положен ли ему листок нетрудоспособности? Если да, то на какой период и какой порядок его выдачи?

Ответ: Да, положен. ЛН выдается на общих основаниях, на весь период нетрудоспособности. (Пункт 1 Порядка)

В сельскую амбулаторию, не укомплектованную врачами, на прием к фельдшеру обратился гражданин по поводу заболевания. Имеет ли право фельдшер выдать ЛН и если да, то на какой период и какой порядок его выдачи?

Ответ: Фельдшеры и зубные врачи медицинских организаций в случаях, установленных уполномоченным федеральным органом исполнительной власти РФ, могут иметь право выдачи ЛН. При этом, срок выдачи и продления ЛН составляет до 10 календарных дней включительно. (Пункт 2 Порядка)

У гражданина, находящегося вне места регистрации по месту жительства наступает временная нетрудоспособность. Выдается ли в этом случае листок нетрудоспособности? Если да, то на какой период и какой порядок его выдачи?

Ответ: Да, выдается. Какой-либо особый порядок выдачи ЛН гражданам, находящимся вне места регистрации по месту жительства, нормативными правовыми актами не предусмотрен. (Пункт 1 Порядка)

У гражданина, находящегося в ежегодном оплачиваемом отпуске, во время пребывания за границей была зарегистрированная утрата трудоспособности. Положен ли ему листок нетрудоспособности? Если да, то на какой период и какой порядок его выдачи?

Ответ: Документы, подтверждающие временную нетрудоспособность граждан в период их пребывания за границей (после легализированного перевода), по решению врачебной комиссии медицинской организации могут быть заменены на листок нетрудоспособности установленного в РФ образца. (Пункт 7 Порядка)

Гражданин получил травму 10.05.2011 правого г/стопного сустава, обратился в травмпункт, где был зарегистрирован факт полученной травмы. От получения листка нетрудоспособности гражданин отказался, надеясь, что функции сустава восстановятся. В последующие дни из-за выраженного болевого синдрома больной не смог приступить к работе. За медицинской помощью не обращался, лечился самостоятельно. Ввиду отсутствия эффекта и нарастания болевого синдрома 17.05.2011г. обратился в поликлинику. При осмотре установлен диагноз: З/перелом н/лодыжки справа. Больной признан нетрудоспособным. Возможна ли выдача листка нетрудоспособности за прошедшие дни?

Ответ: При амбулаторном лечении больных ЛН выдается, как правило, в день установления факта временной нетрудоспособности. В исключительных случаях, по решению врачебной комиссии, ЛН может быть выдан за прошедший период при обращении гражданина в медицинскую организацию или посещении его медицинским работником на дому. (Пункт 14 Порядка)

Гражданин 18 лет, работает водителем легкового автомобиля, направлен военным комиссариатом на стационарное обследование в урологическое отделение медицинского учреждения. Обследование проводилось в течении 8 дней в стационаре. Выдается ли в данном случае листок нетрудоспособности? Если да, то какой его порядок?

Ответ: Гражданам, проходящим медицинское обследование и лечение по направлению военных комиссариатов, ЛН не выдается. Выдается справка произвольной формы и выписка из медицинской карты с результатами проведенного обследования. (Пункт 26 Порядка)

Гражданка обратилась в поликлинику по месту жительства к урологу и проктологу. Во время осмотра установлено, что трудоспособность её не утрачена. Вместе с тем, она нуждается в проведении сложных урологических и проктологических манипуляций. Положен ли гражданке в данном случае листок нетрудоспособности? Если да, то какой порядок выдачи листка нетрудоспособности?

Ответ: В отдельных случаях (сложные урологические, гинекологические, проктологические и др. исследования, манипуляции, процедуры) при амбулаторном лечении по прерывистому методу, листок нетрудоспособности может быть выдан по решению ВК на дни проведения соответствующего исследования (манипуляции, процедуры). В этих случаях в листке нетрудоспособности указываются дни проведения исследований и освобождение от работы производится на дни проведения исследований. (Пункт 21 Порядка)

Гражданка находится в отпуске по уходу за ребенком до достижения им возраста 3-х лет (до 20.01.2011). Получила травму в октябре 2010 – закрытый перелом бедра. Положен ли ей листок нетрудоспособности? Если да, то какой порядок его выдачи?

Ответ: При наступлении временной нетрудоспособности в период отпуска по уходу за ребенком до достижения им возраста 3-х лет, листок нетрудоспособности выдается после окончания указанного отпуска в случае продолжающейся нетрудоспособности. В нашем примере листок нетрудоспособности должен быть выдан с 21.01.2011 до полного выздоровления. (Пункт 22 Порядка)

Гражданин находится в очередном оплачиваемом трудовом отпуске с 01.09.2011 по 22.09.2011 включительно. 15.09.2011 госпитализирован в хирургическое отделение больницы. по поводу прободной язвы желудка. Находился на стационарном лечении до 30.09.2011. Положен ли ему листок нетрудоспособности? Если да, то какой порядок его выдачи?

Ответ: При временной нетрудоспособности, наступившей в период ежегодного оплачиваемого отпуска, листок нетрудоспособности выдается на общих основаниях, т.е. в данном случае с 15.09.2011. (Пункт 24 Порядка)

Гражданка находится в отпуске по уходу за ребенком до достижения им возраста 3-х лет. В это же время устроилась на работу на условиях неполного рабочего времени. В этот период наступает её временная нетрудоспособность. Положен ли ей листок нетрудоспособности? Если да, то какой порядок его выдачи?

Ответ: Да, положен. При временной нетрудоспособности лиц, находящихся в отпуске по уходу за ребенком до достижения им возраста 3-х лет, работающих на условиях неполного рабочего времени или на дому, листок нетрудоспособности выдается на общих основаниях. (Пункт 23 Порядка)

Гражданин после окончания высшего учебного заведения поступил в клиническую ординатуру для получения послевузовского профессионального образования. Он не совмещает учебу с работой. В этот период у него наступаетвременная утрата трудоспособности. Положен ли ему листок нетрудоспособности? Если да, то какой порядок его выдачи?

Ответ: Выдача листка нетрудоспособности учащимся образовательных учреждений не предусмотрена, если они одновременно не работают. В случае заболевания (травмы и других причин) для освобождения их от учебы выдается справка.