Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Прямая выплата пособий из ФСС». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Направлять сведения о закрытых больничных и другие данные для назначения пособий страхователь должен будет в течение трех рабочих дней. Это касается пособий по больничным, по беременности и родам, за ранние сроки постановлеки на учет.
Что нового в единовременном пособии при рождении ребёнка
Сотрудницам больше не потребуется подавать ни заявления, ни других документов (например, справки о рождении ребёнка). Основные данные фонд получит в порядке межведомственного взаимодействия.
Схема такая:
- ФСС узнаёт о факте рождения ребёнка по сообщению из ЗАГСа.
- ФСС делает запрос в ПФР о трудоустройстве застрахованного сотрудника.
- ФСС проверяет назначение/неназначение пособия через информационную систему соцобеспечения. Если пособие уже было назначено, процедура на этом считается оконченной.
- Если пособие не назначено, ФСС отправляет предзаполненные сведения.
- При необходимости фонд может запросить у работодателя для расчёта пособия данные по районному коэффициенту. Другая информация не запрашивается.
- Запрашиваемую информацию бухгалтер обязуется направить в срок до двух рабочих дней с даты получения запроса.
Государство не обманешь
В выплате пособия ФСС сможет сразу отказать, если оперативно выявит какие-либо нарушения. При отказе пришлют мотивированное решение как физлицу, так и страхователю.
Кроме того, если ФСС впоследствии при проверке решит, что документы, ставшие основанием для выплаты пособия, недостоверны, то сможет предъявить требование о возврате денег как работодателю, так и самому физлицу. Потенциально виновное в получении лишних денег лицо должно будет вернуть их в течение 10 календарных дней после получение требования. Причем, если требование направлено по почте заказным письмом, то считается полученным по истечении шести рабочих дней с даты отправки.
Переплату пособий по больничным и материнству ФСС сможет удерживать в размере не более 20% следующих пособий или зарплаты. Это будет касаться также случаев счетной ошибки. Если не оплатить требование, и если не с чего удерживать, ФСС пойдет в суд.
Меняется ли при прямых выплатах расчёт пособий
Порядок расчёта больничных из-за перехода на прямые выплаты не изменился.
Но с 01.01.2021 действует новый МРОТ — 12 792 руб., то есть увеличились минимальные размеры пособий.
Как и в 2020 году, больничный за полный месяц нетрудоспособности не должен быть ниже федерального МРОТ, независимо от страхового стажа и фактического заработка работника.
При расчёте пособия за первые 3 дня болезни:
- Рассчитайте пособие с учётом страхового стажа работника в обычном порядке.
- Рассчитайте пособие исходя из нового МРОТ с учётом районного коэффициента.
- Сравните результаты вычислений, выберите наибольшее значение и умножьте на 3 дня нетрудоспособности.
Что грозит за нарушение правил
Вместе с введением проактивных выплат и сопутствующих этому обязанностей у работодателей появилась и ответственность за нарушение установленного порядка направления сведений и документов в ФСС.
Во-первых, наличие ошибок или недостоверность представленных в ФСС сведений может повлечь отказ в оформлении и выплате пособия, а если оно уже выплачено — к требованию о возврате работодателем неверно выплаченных средств или их взысканию в судебном порядке.
Во-вторых, предусмотрена система штрафных санкций за то или иное нарушение при предоставлении или непредоставлении сведений и документов в ФСС. Если документы не представлены на проверку или их представление просрочено, работодателю грозит штраф в размере 200 рублей за каждый непредставленный своевременно документ. За предоставление недостоверных сведений, некорректных документов, сокрытие верной информации или документов, если это повлекло неправильную выплату пособий (не тем, кому положено, в большем размере) тоже грозит штраф. Его размер составит 20% излишних расходов ФСС, но в пределах 1000—5000 рублей. За представление сведений для назначения пособия с задержкой работодателю грозит штраф в размере 5000 рублей.
Нарушения могут быть выявлены как в рамках камеральной (документальной) проверки, так и в ходе плановой или внеплановой выездной проверок.
Как возместить сумму сверхрасходов из ФСС
Регионы, присоединяющиеся к проекту «Прямые выплаты» в ближайшее время, к моменту перехода могли иметь переплату: затраты на выплату пособий превысили сумму страховых взносов. В этом случае они имеют право на возмещение со стороны ФСС излишней стоимости или на компенсацию ее будущими платежами.
Для этого застрахованному необходимо обратиться в территориальное отделение ФСС по месту регистрации за возмещением и представить:
- запрос о возмещении или выделении средств на выплату страхового возмещения по каждому виду страхования в отдельности;
- справку-расчет, которая предъявляется при истребовании денег на выплату страхового возмещения или отчет 4-ФСС;
- копии документов, подтверждающих обоснованность и правильность расходов.
Если вы использовали зачет, следите за своим балансом, чтобы избежать несвоевременных взносов по ВНИМ.
Какие пособия будет выплачивать ФСС?
Пособие по временной нетрудоспособности в связи:
- с болезнью, бытовой травмой (начиная с 4-го дня);
- с производственной травмой (начиная с 1-го дня);
- с уходом за больным.
В 2021 году лист нетрудоспособности может быть как в бумажном, так и в электронном виде. С 2022 г. бумажные больничные уйдут из обращения, их полностью заменят электронные формы.
Пособия для граждан, имеющих детей:
- по беременности и родам;
- единовременное пособие при рождении ребенка;
- единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинских организациях в ранние сроки беременности;
- ежемесячное пособие по уходу за ребенком до 1,5 лет.
Пилотные регионы с 2012 по 2021 годы
Для тех, кто по каким-то причинам не совсем в теме (например, только приступил к бухгалтерской работе), рассмотрим, какие регионы и с какой даты были включены в пилотный проект ФСС “Прямые выплаты”.
| С 1 января 2012 | Карачаево-Черкесская Республика Нижегородская область |
| С 1 июля 2012 | Астраханская область Курганская область Новосибирская область Новгородская область Тамбовская область Хабаровский край |
| С 1 января 2015 | Республика Крым г. Севастополь |
| С 1 июля 2015 | Республика Татарстан Ростовская область Самарская область Белгородская область |
| С 1 июля 2016 | Республика Мордовия Брянская область Калининградская область Калужская область Липецкая область Ульяновская область |
| С 1 июля 2017 | Республика Адыгея Республика Бурятия Республика Калмыкия Приморский край Вологодская область Магаданская область Омская область Орловская область Томская область Еврейская автономная область Республика Алтай Алтайский край Амурская область |
| С 1 июля 2018 | Кабардино-Балкарская Республика
Республика Карелия Республика Северная Осетия — Алания Республика Тыва Костромская область Курская область |
| С 1 января 2019 | Республика Ингушетия
Республика Марий Эл Республика Хакасия Чеченская Республика Чувашская Республика Камчатский край Владимирская область Псковская область Смоленская область Ненецкий АО Чукотский АО |
| С 1 июля 2019 | Забайкальский край
Архангельская область Воронежская область Ивановская область Мурманская область Пензенская область Рязанская область Сахалинская область Тульская область |
| С 1 января 2020 | Республика Коми
Республика Саха (Якутия) Удмуртская Республика Кировская область Кемеровская область Оренбургская область Саратовская область Тверская область Ямало-Ненецкий АО Иркутская область (пока в проекте) |
Особое внимание обращаем на те регионы, которых сделали “пилотами” с июля 2020 года. Рекомендуем всем проверить свой регион по данной таблице во избежание спорных моментов с ФСС.
Какие пособия будет оплачивать работодатель, а какие ФСС
Работодатели продолжают начислять и выплачивать:
- пособия по временной нетрудоспособности в связи с заболеванием или травмой за первые три дня;
- пособия на погребение;
- пособия за четыре дополнительных выходных дня одному из родителей (опекуну, попечителю) для ухода за детьми-инвалидами.
К органам ФСС перешли следующие выплаты:
- прямые выплаты по больничному листу;
- больничные по уходу за больным ребёнком (родственником);
- пособия по беременности и родам;
- пособия вставшим на учёт в ранние сроки беременности;
- пособия при рождении ребёнка;
- ежемесячные пособия по уходу за детьми до достижения ими полутора лет.
Для обеспечения передачи функций по начислению и выплате пособий территориальным органам ФСС страхователь-работодатель направляет в территориальный орган сведения в виде электронных реестров прямых выплат ФСС, форма которых утверждена Приказом ФСС РФ от 24.11.2017 № 579.
Что такое прямые выплаты
Это схема выплат, при которой застрахованные лица (работники) получают почти все пособия напрямую из ФСС. Работодатели выступают в роли посредников — передают в соцстрах документы для назначения и расчёта пособий.
ФСС выплачивает напрямую работникам:
- больничный при заболевании или травме, начиная с 4-го дня нетрудоспособности;
- больничный в связи с несчастным случаем на производстве и (или) профзаболеванием;
- пособие по беременности и родам;
- единовременное пособие женщинам при постановке на учёт в ранние сроки беременности;
- единовременное пособие при рождении ребёнка;
- ежемесячное пособие по уходу за ребёнком;
- отпуск работнику, пострадавшему на производстве (сверх ежегодного оплачиваемого).
Меняется ли при прямых выплатах расчёт пособий
Порядок расчёта больничных из-за перехода на прямые выплаты не изменился.
Но с 01.01.2021 действует новый МРОТ — 12 792 руб., то есть увеличились минимальные размеры пособий.
Как и в 2021 году, больничный за полный месяц нетрудоспособности не должен быть ниже федерального МРОТ, независимо от страхового стажа и фактического заработка работника.
При расчёте пособия за первые 3 дня болезни:
- рассчитайте пособие с учётом страхового стажа работника в обычном порядке;
- рассчитайте пособие исходя из нового МРОТ с учётом районного коэффициента;
- сравните результаты вычислений, выберите наибольшее значение и умножьте на 3 дня нетрудоспособности.
Размер МРОТ берут на дату открытия листка нетрудоспособности.
В чем суть эксперимента по прямым выплатам из ФСС
Все работодатели обязаны выплачивать своим сотрудникам различные социальные пособия. До начала эксперимента все подобные выплаты делали сами работодатели, а потом производили зачет по расчетам с ФСС.
Но если организация испытывала недостаток средств, то часто возникали задержки, что нарушало права работников. Поэтому с 2012 года ФСС начал эксперимент по прямым выплатам большинства пособий (постановление Правительства РФ от 21.04.2011 № 294).
Суть новой схемы в том, что работники получают прямые выплаты непосредственно из средств ФСС. С точки зрения самого сотрудника почти ничего не меняется. Он по-прежнему сдает больничные листы или другие подтверждающие документы в бухгалтерию. Разница только в том, что работник должен еще написать заявление, указав в нем номер счета, на который он хочет получить средства из ФСС.
Затем работодатель должен в течение 5 дней передать информацию в отделение ФСС. Если численность сотрудников – более 25 человек, то информация передается в электронном формате, если меньше – то можно и «на бумаге».
Исключение – выплаты, связанные с несчастными случаями на производстве. Данные по ним в любом случае нужно передавать в отделение ФСС на бумажных носителях.
В течение 10 дней после передачи документов работодателем сотрудник получит выплату из фонда на указанный в его заявлении счет.
Как подготовиться к переходу на проект «Прямые выплаты»
Чтобы работники вовремя получали пособия, работодателю нужно подготовиться к проекту «Прямые выплаты».
- Разъяснить работникам новый порядок выплаты пособий и изменение сроков получения.
- Рассказать работникам о способах получения пособия: на лицевой счёт в банке, на карту «Мир» или почтовым переводом. Попросить их открыть лицевой счёт, заказать карту или сообщить точные данные о месте регистрации и месте жительства.
- Собрать у работников, которые находятся в отпуске по уходу за ребёнком, заявления о назначении пособия (приказ ФСС РФ от 24.11.2017 № 578). Подготовить документы и реестры сведений по заявителям.
- Представить в отделение ФСС список получателей ежемесячного пособия по уходу за ребёнком, которые продолжат его получать после подключения к пилотному проекту. Это нужно сделать минимум за месяц до перехода, то есть до 1 июня, если вы подключаетесь к пилоту с 1 июля.
- Заранее перейти на электронные больничные.
- Внедрить или доработать ПО для формирования электронных реестров. Получить электронную подпись или проверить, подойдет ли имеющаяся подпись для отправки документов на пособия.
- Поучиться формировать реестры и загружать их на шлюз ФСС в тестовом режиме Экстерна.
Обратите внимание, что с 1 января 2021 года выплата пособий по беременности и родам, по ежемесячному уходу за ребенком до полутора лет, единовременного пособия при рождении ребенка, а также единовременного пособия женщинам, вставшим на учет в ранние сроки беременности осуществляется только на карту «МИР» (письмо ФСС РФ от 05.07.2019 № 02-08-01/16-05-6557л).
Рассмотрим на более подробных примерах
- Интернет-магазин хочет увеличить средний чек. Вы анализируете, есть ли для этого нужные компетенции, то есть хорошо таргетируетесь на посетителей и делаете релевантные подборки сопутствующих товаров, увеличивая в итоге средний чек.
Гипотеза: мы предполагаем, что сможем увеличить средний чек в интернет-магазине, внедрив рекомендации «С этим товаром покупают», которые будут появляться при переходе на карточку определённого товара.
Гипотеза будет считаться подтверждённой, если за два месяца покупатели, которым показываются рекомендации, купят в среднем на 10% больше, чем покупатели, которые этот блок не видели.
- У вас есть продукт — онлайн-тренажёр для сотрудников по коммуникации с клиентами компании.
Гипотеза: мы предполагаем, что обучение сотрудников колл-центра на нём повысит уровень и качество подготовки, одновременно снизив затраты времени на кураторство стажёров. Для этого нужно провести обучение ста стажёров по два часа в течение трёх недель.
Гипотеза будет считаться подтверждённой, если оценка качества работы стажёра по балльной системе оценки после окончания обучения и недельной стажировки в колл-центре будет не ниже, чем показатели аналогичного тестирования стажёра, который работает в колл-центре уже месяц, но не тренировался на тренажёре.
- Ваш продукт — датчики заполненности контейнеров для отходов и платформа их удалённого мониторинга.
Гипотеза: удалённый мониторинг позволит снизить затраты на бензин, а также уменьшить объём автопарка и количество водителей. Для этого нужно оборудовать датчиками 100 мусорных контейнеров и на два месяца предоставить платформу для их мониторинга сотрудникам оператора по обращению с отходами. На основе данных, полученных от датчиков, появляется возможность оптимизировать маршрут.
Если за этот срок средняя длина пути всего автопарка сократится на 20% относительно эталонной, гипотеза считается подтверждённой.