Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Знай свои права: что важно знать каждому пациенту?». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Больничный лист предназначен для предоставления на официальные предприятия или фирмы для подтверждения недееспособности человека в определённый период. Любой гражданин имеет правовую возможность обратиться в здравоохранительное учреждение для получения медицинского обслуживания в условиях плохого самочувствия. Если состояние больного требует лечения в стационарном или амбулаторном режиме, он имеет право на оформление больничного листа, который подтверждает временную недееспособность пациента.
Медицинская помощь оказывается гражданам в трех формах — плановая, неотложная и экстренная.
Экстренная форма предусматривает оказание медицинской помощи при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента. При этом медицинская помощь в экстренной форме оказывается медицинской организацией и медицинским работником гражданину безотлагательно и бесплатно. Отказ в ее оказании не допускается.
Неотложная форма предусматривает оказание медицинской помощи при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента.
Плановая форма предусматривает оказание медицинской помощи при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, и отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.
В зависимости от этих форм Правительством Российской Федерации устанавливаются предельные сроки ожидания медицинской помощи.
Так, сроки ожидания оказания первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме не должны превышать 2 часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию.
В соответствии с законодательством Российской Федерации в сфере охраны здоровья граждан при оказании медицинской помощи в рамках Программы и территориальных программ не подлежат оплате за счет личных средств граждан:
— оказание медицинских услуг;
— назначение и применение в стационарных условиях, в условиях дневного стационара, при оказании медицинской помощи в экстренной и неотложной форме лекарственных препаратов по медицинским показаниям:
а) включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов;
б) не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям:
-
назначение и применение медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания по медицинским показаниям;
-
размещение в маломестных палатах (боксах) пациентов по медицинским и (или) эпидемиологическим показаниям;
-
для детей в возрасте до четырех лет создание условий пребывания в стационарных условиях, включая предоставление спального места и питания, при совместном нахождении одного из родителей, иного члена семьи или иного законного представителя в медицинской организации, а для ребенка старше указанного возраста — при наличии медицинских показаний;
-
транспортные услуги при сопровождении медицинским работником пациента, находящегося на лечении в стационарных условиях, в случае необходимости проведения ему диагностических исследований при отсутствии возможности их проведения медицинской организацией, оказывающей медицинскую помощь.
Показатели для получения больничного
Больничный лист выдаётся согласно регламенту, утверждённому Минздравом. Если у человека температура свыше тридцати семи градусов, то при совокупности с остальными симптомами недомогания пациенту должны выписать больничный, или при серьёзном заболевании отправить лечиться в стационарное отделение. Иногда болезнь может не сопровождаться подъёмом температуры, тогда лечащий доктор на основании симптоматики решает, есть ли необходимость в выдаче больничного листа, а также на какой временной промежуток. Лист нетрудоспособности никогда не выдаётся больному на один день, минимальная продолжительность больничного – три дня.
Диагностические мероприятия
Если вы заметили первые симптомы обострения, сразу же отправляйтесь к терапевту или гастроэнтерологу, именно к ним обращаются при возникновении проблем с желудком. Даже если вы много лет мучаетесь от хронического гастрита и примерно знаете, как нужно поступать в случае обострения, врачебная помощь все равно будет необходима. Так как гастрит в запущенном случае нередко приводит к язве желудка или другим не менее опасным заболеваниям.
В первую очередь пациента отправляют на обследование, проводится фиброгастродуоденоскопия. Она определяет наличие заболевания и выявляет, в каком виде протекает гастрит — с повышенной или пониженной кислотностью.
Кроме того, человек обязательно сдает кровь на общий и биохимический анализ. Только после этих диагностических мер врачи могут назначить правильное лечение, а также дадут больничный лист пациенту.
На выплаты по временной нетрудоспособности из Фонда социального страхования РФ могут претендовать только официально трудоустроенные граждане, с заработной платы которых ежемесячно удерживался налог.
Индивидуальным предпринимателям (ИП) и самозанятым, а также людям, работающим без официального трудоустройства выплаты не положены.
- На оплачиваемый больничный может претендовать пациент с подтвержденным коронавирусом или вирусной пневмонией, вызванной CODID-19.
- Больничный могут взять контактные лица, родственники, люди, которые ухаживают за больным и систематически с ним контактируют.
- В частности, больничный может взять родитель, ребенок которого заболел.
- Больничный на все время пандемии могут взять пациенты с хроническими заболеваниями, попадающие в группу риска по развитию осложнений.
Перечень таких заболеваний утвержден Комитетом по здравоохранению РФ и позволяет сотруднику взять больничный (важно! но только на все время карантина — срок, установленный регионом), предварительно встав на учет в поликлинику по месту жительства.
- Больничный на работе могут взять граждане РФ, вернувшиеся из-за эпидемиологически неблагополучных стран и вынужденные провести две недели в самоизоляции в связи с карантином.
- На больничный уходят работающие граждане старше 65 лет в связи со специальным распоряжением местных властей и Главного санитарного врача РФ, поскольку пожилые люди находятся в группе наиболее высокого риска при коронавирусе.
Больничный при коронавирусе длится столько, сколько необходимо для полной победы организма пациента над вирусом и его восстановления.
Пациенту с коронавирусом, подтвержденным лабораторной диагностикой, но без пневмонии первый больничный лист выписывают, как правило, на 14 дней. Все это время пациент лечится по рекомендациям врача, следит за динамикой терапии. Через две недели пациент делает ПЦР-тест, и врач принимает решение о сроке продления больничного.
Важно, чтобы вирус не спровоцировал развитие осложнений — воспаление легких, тромбоз сосудов, почечную недостаточность. При выраженных признаках респираторного заболевания: кашле, одышке, дискомфорте в груди, нехватке воздуха — следует делать КТ легких.
На больничном пациенту следует находиться до тех пор, пока не придет отрицательный результат теста — ПЦР или на иммуноглобулины. Однако важно понимать, что антитела (ответные реакции на вирус) могут сохраняться в крови еще 2-3 месяца, даже когда пациент уже здоров. Принимая во внимание довольно высокий процент погрешности, иногда предпочтительнее сделать не один, а два теста. После первого отрицательного результата лечащий врач может выписать выздоровевшего пациента или продлит больничный, но уже по карантину.
Если коронавирус спровоцировал пневмонию, значит заболевание проходит в более тяжелой форме, а больничный будет длиться дольше. Прежде чем выписать пациента, врач должен убедиться не только в отсутствии вирусной или вирусно-бактериальной инфекции, но и в отсутствии неразрешенных воспалительных очагов в легких (инфильтратов, симптома «матового стекла», «булыжной мостовой»).
На лечение вирусной пневмонии может уйти месяц, и не один. При этом остаточные явления коронавируса, такие как кашель, боль в горле, затруднение в дыхании, могут сохраняться еще на протяжении 1-2 месяцев после того, как пневмония уже побеждена.
Пожилые люди старше 65 лет и пациенты из группы риска с хроническими заболеваниями или «в состояниях, требующих соблюдения режима самоизоляции», работают удаленно или находятся на больничном до особого распоряжения правительства и Главного санитарного врача РФ, то есть до тех пор, пока существует угроза для их жизни и здоровья.
Причины, по которым могут отказать в выдаче больничного листа
Если симптомов заболевания нет, а человек лишь симулирует болезнь, больничный лист не может быть выдан. Врач не возьмет на себя такую ответственность, так как за это грозит административное наказание от серьезных штрафов, исправительных работ и вплоть до ареста на полгода.
Неофициальная работа освобождает от каких-либо прав и гарантий. Это же касается и больничного листа. Если человек работает неофициально, то он не имеет права и на оплачиваемый больничный лист.
Листок нетрудоспособности также не положен, если проводится вакцинация или какое-либо медицинское обследование. Существует еще несколько причин, по которым также могут отказать в выдаче больничного листа:
-
арест;
-
хроническая болезнь без признаков обострения;
-
ученики школ и студенты.
Что влияет на продолжительность?
Длительность освобождения от работы определяется несколькими факторами. Прежде всего это вид заболевания. Тяжесть напрямую влияет на продолжительность курса лечения. Например, при обычном отравлении человеку достаточно просто промыть желудок и через два-три дня он сможет полноценно работать. А вот при язвенной болезни может потребоваться госпитализация.
Продолжительность больничного зависит и от тяжести наступивших последствий. Нередки случаи, когда проблемы с ЖКТ могут нарушить работу других органов.
В некоторых случаях срок больничного может быть продлен. Это касается ситуаций, когда лечение не дало положительного эффекта либо появились осложнения. В таких ситуациях врач вправе продлить лечение на срок до 15 дней без решения комиссии. Последняя в свою очередь может увеличить освобождение до 10-12 месяцев (каждый раз по 15 дней).
Дают ли больничный при гастрите — законы и правовые нормы
Ответ на вопрос о том, дают ли при гастрите больничный лист, следует искать в нормативно-правовых документах, касающихся как политики Минздрава РФ в отношении предоставления данных документов, так и в документации, регулирующей систему действующего социального страхования на случай временной нетрудоспособности в принципе.
При этом нормативы включают в себя как положения Трудового кодекса, ведь больничный лист во многих случаях связан с осуществлением трудовой деятельности, так и нормативы отдельных Федеральных законов и Постановлений правительства, каковые регламентируют работу системы социального страхования в принципе. Документы, издаваемые Минздравом устанавливают конкретные принципы, соответственно которым медучреждения в Российской Федерации должны обслуживать обратившихся к ним больных, а также рассматривают саму форму, в соответствии с которой выдаются, принимаются и заполняются всеми сторонами взаимоотношений больничные листы.
Так, больничный лист является номерным документом, а в его оформлении участвуют сразу четыре стороны:
- Работник. Именно он оформляет для себя больничный при гастрите, чтобы получить право на освобождение от исполнения трудовых обязанностей и получение при этом компенсации.
- Медицинское учреждение. Больничные листы выдаются только аккредитованными на ведение подобной деятельности организациями по строго установленной форме и с соблюдением регламента проведения анализа состояния пациента, обратившегося за оформлением больничного листа при гастрите.
- Работодатель. Работодатель должен принять от сотрудника больничный лист, чтобы иметь возможность рассчитать размеры компенсации, причитающейся работнику, правильным образом заполнить табель учета рабочего времени и направить документацию в ФСС.
- Фонд социального страхования. Именно из средств означенного фонда трудящимся выплачивается компенсация больничного при гастрите или любых других заболеваниях.
Диагностические мероприятия
Если вы заметили первые симптомы обострения, сразу же отправляйтесь к терапевту или гастроэнтерологу, именно к ним обращаются при возникновении проблем с желудком. Даже если вы много лет мучаетесь от хронического гастрита и примерно знаете, как нужно поступать в случае обострения, врачебная помощь все равно будет необходима. Так как гастрит в запущенном случае нередко приводит к язве желудка или другим не менее опасным заболеваниям.
В первую очередь пациента отправляют на обследование, проводится фиброгастродуоденоскопия. Она определяет наличие заболевания и выявляет, в каком виде протекает гастрит — с повышенной или пониженной кислотностью.
Кроме того, человек обязательно сдает кровь на общий и биохимический анализ. Только после этих диагностических мер врачи могут назначить правильное лечение, а также дадут больничный лист пациенту.
Кратко о порядке выдачи листков нетрудоспособности
Согласно п. 6 ст. 13 Федерального Закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ основанием для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам является листок нетрудоспособности. Приказом Минздрава России от 23.11.2021 № 1089н утверждены Условия и порядок формирования листков нетрудоспособности в форме электронного документа и выдачи листков нетрудоспособности в форме документа на бумажном носителе (далее – Порядок № 1089н). Документ вступил в силу 1 января 2022 года.
Выдачу листков нетрудоспособности осуществляют любые медицинские организации независимо от организационно-правовой формы (или индивидуальные предприниматели), имеющие в соответствии с законодательством РФ лицензию на медицинскую деятельность, включая работы (услуги) по экспертизе временной нетрудоспособности (п. 2 Порядка № 1089н).
Кому положен больничный лист и как начисляются выплаты
Порядок выдачи ЛВН регламентируется двумя основными документами, а именно: законом «Об основах охраны здоровья граждан…» № 323 от 11.2011 года и приказом от Минздравсоцразвития № 624н от 06.2011 г.
Бюллетень оплачивается за все время нетрудоспособности, включая выходные и праздничные дни. Так как пособие в основном начисляется из средств ФСС, его размер напрямую зависит от того объема отчислений, которые сделал работник до наступления страхового случая (так называемый страховой стаж). Если человек оформлен в частной или государственной организации, отчисления в ФСС производит работодатель. При трудоустройстве в качестве ИП или самозанятого работник сам определяет, сколько вносить на социальное страхование. Из этих средств выплачивается пособие. Его значение рассчитывается следующим образом:
- при страховом стаже до 5 лет – 60% среднего заработка;
- при стаже от 5 до 8 лет – 80%;
- при стаже от 8 лет – 100%.
Итоговая сумма больничного определяется исходя из размеров среднедневной оплаты. Если человек не работал в течение 2 лет, предшествующих случаю нетрудоспособности, размер пособия будет минимален – около 398 рублей в день. Оплата в таком случае рассчитывается по МРОТ, который в 2020 году составляет 12130 рублей. Максимальная сумма оплаты больничного в 2020 году — 2301 рубль за 1 день нетрудоспособности.
По умолчанию в 2020 году используются данные об отчислениях за 2018-2019 годы, но по заявлению сотрудника работодатель может взять и другой отчетный период.
На территории РФ постепенно реализуется пилотный проект о переходе на прямые выплаты при наступлении случая нетрудоспособности. Как это выглядит? Традиционно первые 3 дня ЛВН оплачивает работодатель из собственных средств, а с 4 дня и до момента выхода на работу – ФСС. С 2020 года Фонд социального страхования отчисляет средства на оплату больничных листов в полном объеме с 1 дня нетрудоспособности. Этот проект позволяет более точно рассчитать размер пособия и не привлекать средства предприятий для этих целей.
Аутоиммунный атрофический гастрит
При данном типе хронического гастрита клетки желудка повреждаются антителами, которые вырабатывает собственная иммунная система. При этом развивается хроническое воспаление, приводящее к атрофии желез желудка и снижению выработки соляной кислоты и внутреннего фактора Кастла, обеспечивающего усвоение витамина B12. Значительное снижение выработки внутреннего фактора Кастла может вызывать анемию В12-дефицитную анемию (пернициозную анемию) – заболевание, для которого характерно нарушение кроветворения.
Симптомы
Симптомы аутоиммунного атрофического гастрита схожи с симптомами, атрофии, вызванной хеликобактерной инфекцией.
Дополнительно развивается анемия, часто аутоиммунному гастриту могут сопутствовать другие аутоиммунные заболевания.
Лечение
Специфического лечения при аутоиммунном гастрите нет, лечение кортикостероидами используется только в исключительных случаях.
Больничный лист при гастрите: условия оформления, сроки, виды лечения
Болезни желудочно-кишечного тракта – очень распространённый феномен в современном обществе, а гастрит занимает одну из лидирующих позиций. Первопричинами такой ситуации со здоровьем можно считать спешку нынешнего поколения людей, перехваты еды, питание в общественных местах нездоровой пищей, стрессовые условия как следствия неблагоприятных экологических и экономических факторов.
Полагается ли выдача листа временной нетрудоспособности при гастрите?
Нередко болезнь проявляется в самый неподходящий момент, когда человеку надо идти на работу, а физические и эмоциональные его способности сведены к нулю. Зачастую начальство на работе не приветствует отгулов, что ставит человека в безвыходное положение.
Попробуем разобраться, как поступить, если заболел гастритом, и нет сил выйти на работу, дают ли больничный при гастрите, в каких случаях и на сколько дней. .
- 1 Показатели для получения больничного
- 2 Потребность в больничном листе в зависимости от протекания болезни
- 3 Сроки больничного в зависимости от типа гастрита и варианта его лечения 3.1 Амбулаторная терапия
- 3.2 Стационарное лечение