Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Пособие по инвалидности — за что назначается, как получить». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Рассчитывать на получение выплаты по инвалидности могут все инвалиды, которые официально подтвердили свой статус. В медицинском учреждении выдается заключение о стойком снижении здоровья, регулярно придется снова проходить комиссию, чтобы врач смог убедиться: улучшения не наблюдается.
Кому положено пособие по инвалидности в 2023 году?
|
Группа инвалидности |
Характеристики и особенности |
|
Первая |
Инвалид полностью зависим от третьих лиц, он не может ориентироваться в пространстве, контролировать себя, передвигаться. |
|
Вторая |
Инвалид может работать с помощью вспомогательных инструментов, ориентируется в пространстве, способен передвигаться. |
|
Третья |
Наблюдается серьезный недуг, не препятствующий работе с лояльными требованиями. |
|
Дети-инвалиды |
Разделение на группы для людей младше 18 лет не предусмотрено. |
Заболевания для III группы
Бывает нелегко по внешним признакам отличить здоровых от инвалидов III группы. Граждане с этой группой вправе работать, поскольку показатели потери функций составляют 40-60%.
К заболеваниям для присвоения III группы инвалидности относятся:
- рак в начальной стадии;
- отсутствие одного глаза;
- птоз одного глаза (постоянный, сохраняющийся после лечения);
- двусторонняя глухота;
- дефекты челюсти при отсутствии способности жевать;
- дефекты лица, устранимые только путем хирургического вмешательства;
- дефекты костей черепа;
- паралич кисти, одной из конечностей, вызывающий гипотрофию мышц;
- наличие инородного предмета в головном мозге после травмы;
- установка инородного тела в область сердца (кардиостимулятор, искусственный клапан);
- ампутация кисти, одного или нескольких пальцев;
- одна почка или легкое.
Новый порядок прохождения МСЭ
Еще раз: по Постановлению № 588, с 01.07.2022 гражданин вправе выбирать формат освидетельствования — очный или заочный. В некоторых случаях по ходу дела потребуются оба.
Очное освидетельствование проводится:
- если выявлены несоответствия в экспертных заключениях или возникли сомнения в их достоверности;
- если требуются дополнительные обследования;
- для разработки программы реабилитации и адаптации;
- по желанию самого гражданина или его законного представителя.
Главное не только то, какие новые правила в 2022 году при получении группы инвалидности выполняют медорганизации, но и сокращение количества бумаг, которые потребуется носить из кабинета в кабинет. Минтруд обещает, что благодаря электронному взаимодействию, данные будут передаваться между учреждениями в цифровом формате, а результаты экспертизы — направляться в личный кабинет на ЕПГУ.
В остальном все по-старому: медицинская организация в направлении на МСЭ указывает сведения о результатах медицинских обследований, необходимых для получения клинико-функциональных данных в зависимости от заболевания, отражающих:
- состояние здоровья гражданина;
- степень нарушения функций органов и систем организма;
- состояние компенсаторных возможностей организма;
- проведенные реабилитационные или абилитационные мероприятия.
В первичном направлении на МСЭ не указывают на необходимость проведения иных медицинских обследований гражданам:
- имеющим заболевания, дефекты, необратимые изменения или нарушения, включенные в перечень;
- направляемым на МСЭ с целью разработки индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида (ребенка-инвалида) при наличии ранее проведенных в течение 12 месяцев обследований, подтверждающих заболевания, дефекты, необратимые изменения и степень выраженности нарушений функций органов и систем организма.
Решение об установлении инвалидности (категории «ребенок-инвалид») впервые и о разработке индивидуальной программы реабилитации или абилитации принимается бюро МСЭ на основании сведений о состоянии здоровья гражданина, содержащихся в направлении, выданном медицинской организацией.
Могут ли отказать в предоставлении инвалидности
Да, такое возможно. Решение об отказе в признании гражданина инвалидом принимается простым большинством голосов специалистов, проводивших медико-социальную экспертизу, на основе обсуждения результатов экспертизы и заносится в акт МСЭ. При проведении экспертизы с личным присутствием гражданина решение объявляется ему или его представителю в присутствии всех специалистов, проводивших экспертизу, которые дают по нему разъяснения.
Важно! Гражданин (его представитель) имеет право на ознакомление с актом и протоколом проведения МСЭ. А по его письменному заявлению бюро обязано выдать заверенные копии данных документов в этот же день.
Учреждения МСЭ не устанавливают диагноз, а руководствуются тем диагнозом, который был поставлен ранее. Тем не менее в комиссию МСЭ входят врачи, которые проводят комплексный анализ предоставленных документов, а при очном визите могут провести осмотр, опрос и обследование пациента. Это дает возможность уточнить какие-либо данные без прохождения дополнительных формальностей.
Признание гражданина инвалидом осуществляется по результатам проведения медико-социальной экспертизы.
Медико-социальная экспертиза — это определение в установленном порядке потребностей освидетельствуемого лица в мерах социальной защиты, включая реабилитацию, на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма.
Медико-социальная экспертиза осуществляется федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы, подведомственными Министерству труда и социальной защиты Российской Федерации (бюро медико-социальной экспертизы) исходя из комплексной оценки состояния организма на основе анализа клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических данных освидетельствуемого лица.
В Российской Федерации создана следующая структура бюро медико-социальной экспертизы:
1. Федеральное бюро медико-социальной экспертизы — общероссийское бюро осуществляющее контроль за деятельностью региональных бюро. Рассматривает и разрешает по существу жалобы граждан на решения региональных бюро. Имеет полномочия отменять решения региональных бюро.
2. Главное бюро медико-социальной экспертизы-бюро медико-социальной экспертизы соответствующего субъекта Российской Федерации. имеет филиалы — бюро городов и районов соответствующего региона. осуществляет контроль за деятельностью филиалов. Рассматривает и разрешает по существу жалобы граждан на решения филиалов. Имеет полномочия отменять решения филиалов.
3. Бюро медико-социальной экспертизы — филиалы главного бюро, расположены в районах и городах соответствующего субъекта. Являются первичным звеном медико-социальной экспертизы.
В соответствии с действующим законодательством на федеральные учреждения медико-социальной экспертизы возлагаются следующие функции:
1. установление инвалидности, ее причин, сроков, времени наступления инвалидности, потребности инвалида в различных видах социальной защиты;
2. разработка индивидуальных программ реабилитации инвалидов;
3. изучение уровня и причин инвалидности населения;
4. участие в разработке комплексных программ реабилитации инвалидов, профилактики инвалидности и социальной защиты инвалидов;
5. определение степени утраты профессиональной трудоспособности;
6. определение причины смерти инвалида в случаях, когда законодательством Российской Федерации предусматривается предоставление мер социальной поддержки семье умершего.
Кто направляет на медико-социальную экспертизу?
Реабилитация инвалидов
Для гражданина, признанного инвалидом, специалистами бюро (главного бюро, Федерального бюро), проводившими медико-социальную экспертизу, разрабатывается индивидуальная программа реабилитации.
Реабилитация инвалидов — это система и процесс полного или частичного восстановления способностей инвалидов к бытовой, общественной и профессиональной деятельности. Реабилитация инвалидов направлена на устранение или возможно более полную компенсацию ограничений жизнедеятельности, вызванных нарушением здоровья со стойким расстройством функций организма, в целях социальной адаптации инвалидов, достижения ими материальной независимости и их интеграции в общество.
Основные направления реабилитации инвалидов включают в себя:
восстановительные медицинские мероприятия, реконструктивную хирургию, протезирование и ортезирование, санаторно-курортное лечение;
профессиональную ориентацию, обучение и образование, содействие в трудоустройстве, производственную адаптацию;
социально-средовую, социально-педагогическую, социально-психологическую и социокультурную реабилитацию, социально-бытовую адаптацию;
физкультурно-оздоровительные мероприятия, спорт.
Реализация основных направлений реабилитации инвалидов предусматривает использование инвалидами технических средств реабилитации, создание необходимых условий для беспрепятственного доступа инвалидов к объектам инженерной, транспортной, социальной инфраструктур и пользования средствами транспорта, связи и информации, а также обеспечение инвалидов и членов их семей информацией по вопросам реабилитации инвалидов.
Проведение медицинской экспертизы и срок инвалидности 2 группы
Она проводится в специализированных учреждениях. В тех случаях, когда заявитель не может присутствовать на экспертизе, она проводиться по месту его жительства. Осмотр проводят квалифицированные специалисты, оценивающие такие параметры:
- состояние здоровья пациента;
- наличие разного рода заболеваний;
- оценка возможности продолжения рабочей деятельности в полном объеме;
- изучение психического состояния.
Результат экспертизы будет письменно оформлен в протокол по форме, установленной Министерством Здравоохранения. Должны быть указаны данные о времени и месте проведения осмотра, данные заявителя, его семейное положение.
Протокол включает информацию о самой экспертизе:
- место её проведения;
- причина проведения осмотра;
- период наступления инвалидности;
- данные с медицинского осмотра;
- причины наступления инвалидности.
Протокол подписывают все члены комиссии. Решение принимается по принципу большинства. Последним свою подпись ставит председатель. Он же указывает вынесенный вердикт.
Законодательством РФ не предусмотрено установление постоянной инвалидности 2 группы. Поскольку некоторые заболевания могут лечиться или же состояние гражданина может ухудшиться, требуется постоянный врачебный контроль. Поэтому срок инвалидности 2 группы устанавливается на 1 год. Далее гражданину необходимо повторно обратиться в медучреждение и пройти осмотр для продления своего статуса. Процедура переосвидетельствования предусматривает такой же порядок действий и список необходимых документов, что и при первичной экспертизе.
Перечень заболеваний для данной группы инвалидности
Проблемы со здоровьем, которые могут привести к отнесению человека к этой группе:
- Проблемы с речевыми навыками, полученные при раннем заикании;
- Психические заболевания, требующие помощи врача;
- Нарушенное дыхание (хроническая ситуация) и/или функции кровообращения тела, ограничение жизнедеятельности;
- Низкое зрение или снижение осязания, которые не позволяют вести полноценный образ жизни. В том числе в полном объеме получать данные об окружающем мире, необходимые для совершения элементарных действий;
- Деформация или несоответствующие норме размеры отдельных частей тела, которые мешают вести полноценный образ жизни (провоцируют хромоту или проблемы с двигательным аппаратом).
В каких случаях можно оформить инвалидность бессрочно — спид центр
Процесс оформления инвалидность в России всегда был непростым. Но ряд правил был пересмотрен в лучшую сторону, а сам процесс получения группы стал гораздо проще. К каких же случаях человек получает возможность оформить инвалидность бессрочно?
При каких заболеваниях дается пожизненная инвалидность
В Постановлении Правительства РФ № 95 указан список заболеваний, имея которые, гражданину могут присвоить инвалидность пожизненно. Среди них:
- наличие злокачественных новообразований с метастазами;
- полный паралич;
- слабоумие, имевшееся с рождения или приобретенное в течение жизни;
- удаление гортани;
- полная слепота;
- тяжелые формы воспалительных заболеваний кишечника.
Если у человека, имеется хотя бы одна из перечисленных болезней, ему необходимо будет пройти медико-социальную экспертизу один раз, чтобы ему был присвоен статус инвалида пожизненно.
Упрощенный порядок оформления инвалидности
В других случаях после того, как человеку была установлена инвалидность, ему приходилось раз в год подтверждать ее, проходя медицинскую комиссию заново.
В 2020 году порядок подтверждения был упрощен по причине пандемии коронавируса. Новые правила действуют до октября 2021 года, но затем действие закона может быть продлено.
Новый порядок подтверждения инвалидность заключается в следующем:
- инвалидность устанавливается заочно — достаточно предоставления медицинского заключения;
- инвалидность начали продлевать в автоматическом порядке на 6 месяцев.
Существует еще несколько категорий граждан, которым не нужно проходить медкомиссию раз в год ля подтверждения статуса инвалида. Статус присваивается им бессрочно. Решение принимает комиссия при соблюдении ряда условий:
- Женщина достигла возраста 55 лет, и она является инвалидом, мужчина — отметки в 60 лет.
- У гражданина, имеющего первую или вторую группу инвалидности, не наблюдается улучшений в состоянии здоровья на протяжении последний 15 лет;
- Была получена первая группа инвалидности за пять лет до того, как человек достиг установленной возрастной отметки (55 — для женщин, 60 — для мужчин).
Более подробную информацию про оформление инвалидности Вы можете получить в 128 кабинете, который работает с 8-00 до 15-42 каждый день, кроме субботы и воскресенья (технический перерыв с 12-00 до 12-30).
Специалисты данного кабинета с радостью дадут подробнейшую консультацию на все интересующие Вас вопросы (не только по инвалидности, но и другим вопросам социального характера: трудоустройство, восстановление документов (консультация), юридическая помощь (нарушения Ваших прав) и другим проблемам и вопросам социального характера) Ждем Вас на консультацию 128 кабинет!
Кем и как подтверждается статус
Определение и документальная фиксация медицинского состояния человека лежит в компетенции бюро медико-социальной экспертизы и осуществляется в регламентированном порядке. По заявлению претендента собирается специальная комиссия, члены которой при личном присутствии гражданина или без него (ввиду неявки по уважительной причине) выносят вердикт о присвоении группы на базе перечня критериев.
Процесс освидетельствования инициируется и проходит на бесплатной основе.
Экспертиза проводится в установленный срок одним из предварительно оговоренных способов:
- в бюро по месту прописки претендента;
- в домашних условиях, если состояние пациента препятствует личной явке;
- в стационаре клиники, где гражданин проходит лечение;
- заочно – без участия заявителя, по решению членов комиссии.
О том, с чего следует начинать и как подать свою кандидатуру на рассмотрение, поговорим подробнее.
Этапы процедуры оформления инвалидности
Инициировать процесс получения группы по общим правилам может врач. С осмотра терапевта начинается первая стадия. Медицинское учреждение по месту прописки или пребывания, где лечится пациент, при наличии показаний выдает направление на медико-социальное обследование.
Таким образом, первым этапом становится запись и визит в поликлинику или больницу. По результатам осмотра (а также дополнительных анализов и обследований, если необходимо) медицинский специалист делает заключение о характере заболевания. Больной вправе сам потребовать направление на МСЭ. Если врач не увидит оснований, он должен оформить справку, официально фиксирующую отказ. Несогласие может быть обжаловано заявителем в вышестоящих инстанциях.
При наличии медицинских документов, подтверждающих увечья, пациент может взять направление и в территориальном органе соцзащиты. В местном представительстве потребуется предъявить выписки из истории болезней, медицинскую карту с заключением врачей и другие справки, свидетельствующие о текущем состоянии и предпосылках инициировать экспертизу.
Если получен отказ в получении инвалидности
При принятии отрицательного решения МСЭ по месту жительства, заявитель имеет право обжаловать его в течение 30 дней в главном бюро. Если заключение не удовлетворит гражданина, следующая инстанция — федеральное бюро медицинско-социальной экспертизы. Заявление подается либо в учреждение, где не устроил результат, либо находящееся по иерархии выше, в котором предстоит обследование.
Еще один вариант решения разногласий — в судебном порядке. Исковое заявление подается по месту нахождения МСЭ. В нем указываются все необходимые сведения: наименование суда, данные истца, сведения об ответчике, в чем заключается нарушение, основание для предъявляемых требований, их доказательство.
Если сняли группу инвалидности или присвоили другую, порядок действий аналогичен — обращение в главное (федеральное бюро) или в суд.
Оформление инвалидности
2 группу инвалидности назначают по решению специалистов МСЭК. Для этого проводится индивидуальная МСЭ – медико-социальная экспертиза. Направление на процедуру выписывает лечащий врач (в отдельных случаях – сотрудники соцзащиты).
Оформлением необходимых бумаг может заниматься инвалид или его представитель (по нотариальной доверенности). Для МСЭ нужно подготовить:
- Заявление.
- Гражданский паспорт и его копию.
- Полис ОМС.
- Справку о доходах.
- Характеристику с место обучения или работы.
- При наличии – трудовую книжку.
- При актуальности – справки, подтверждающие получение производственной травмы, профессиональной болезни.
- При наличии – медсправка из госпиталя, Минобороны о получении боевого ранения.
По просьбе сотрудников МСЭК могут потребоваться дополнительные бумаги. Для несовершеннолетних представители должны подготовить:
- Заявление (заполняется родителем или опекуном).
- Справка №080/у-06 (из медклиники, где проходит лечение ребенок).
- Свидетельство о рождении.
- Полис ОМС.
Сама экспертиза проводится в учреждении по месту жительства обратившегося. Когда состояние здоровья (это должно быть подтверждено медицинскими документами) не позволяет его посетить, эксперты проводят процедуру на дому.
Если гражданину присвоен статус инвалида 2 группы, он обязан ежегодно проходить в отделении МСЭК переосвидетельствование. От процедуры освобождаются только лица, которым присвоена бессрочная инвалидность (на основании ФЗ №805).
Для назначения необходимых льгот и пенсий инвалид 2 группы обращается в ПФР, местное отделение соцзащиты с документацией:
- Заявление.
- Гражданский паспорт (для детей – свидетельство о рождении).
- СНИЛС.
- Документ-решение по МСЭ.
В индивидуальных случаях может понадобиться дополнительная документация.
Некоторая информация, важная для назначения льгот по инвалидности, будет считаться общей — это какие болезни входят в перечень, какова необходимая степень их тяжести и длительность.
Перечень заболеваний и дефектов, при которых устанавливается вторая группа инвалидности, определён законодательно.
В него включены следующие недуги:
| Невозможность самостоятельного обслуживания потребностей в полной мере | То есть такое лицо не может без затруднений самостоятельно осуществлять гигиенические процедуры и обычные бытовые действия |
| Нарушение ориентации в пространстве | Такой гражданин не можем сам определить местонахождение и время, не оценивает окружающую действительность в полной мере |
| Невозможность свободного, без посторонней помощи | Общения с посторонними людьми и их понимания |
| Затруднительное передвижение или невозможность передвижения без посторонней помощи | А также невозможность по той или иной причине сохранять равновесие и без помощи пользоваться общественным транспортом |
| Невозможность самостоятельного контроля собственного поведения в обществе | — |
| Ограниченная возможность к трудовой деятельности | Фактически это значит, что инвалид второй группы может работать, только если для него созданы специальные условия, полностью компенсирующие его заболевания и учитывающие их характер |
| Невозможность беспрепятственного усвоения информации и обучения | Инвалид второй группы может быть не способен к обучению ввиду определённых заболеваний и требует обучения в специализированных учебных учреждениях |
Вторая группа также является рабочей, но при условии соблюдения определённых требований к рабочему месту и иным обстоятельствам.
Только инвалиды первой группы полностью лишены возможности вести трудовую деятельность.
Медико-социальная экспертиза проводится:
- без личного присутствия ( не всегда возможно );
- с личным присутствием, в том числе с выездом по месту вашего нахождения:
- домой, если вы по состоянию здоровья не можете прийти в бюро;
- в больницу, если вы лечитесь в стационаре;
- в организацию социального обслуживания, если получаете помощь стационарно;
- в исправительном учреждении — при отбывании наказания.
О месте, времени и форме проведения медико-социальной экспертизы сотрудники бюро МСЭ уведомляют по телефону (в том числе по СМС) либо заказным письмом.
Медико-социальная экспертиза должна быть проведена в течение 30 рабочих дней со дня регистрации бюро МСЭ направления на экспертизу. Если экспертиза нужна человеку после ампутации (реампутации) конечностей или человеку, нуждающемуся в паллиативной медицинской помощи, ее должны провести в течение 3 рабочих дней со дня регистрации направления в бюро.
В ходе медико-социальной экспертизы сотрудники бюро изучат предоставленные им документы, проанализируют данные о состоянии вашего здоровья. Если освидетельствование будет проводиться с личным присутствием, вам также зададут вопросы о вашем самочувствии, осмотрят.
При трудоустройстве может возникнуть вопрос: какая группа инвалидности является нерабочей. При второй группе инвалидности работать разрешается.
В отличие от первой, при установлении второй группы инвалидности не производится обязательное ограничение трудоспособности. Законодательство предполагает создание определенных условий при устройстве на работу людей, обладающих инвалидностью. В случае назначения 2-й группы, инвалид может быть принят в штат лишь в случае отсутствия влияния вредных факторов на его состояние.
До недавнего времени было разделение на рабочую и нерабочую группу инвалидности. Данное разделение противоречило закрепленному в Конституции РФ праву на труд для всех граждан. После 2012 года это классификация была отменена. Таким образом, Гражданин, которому присвоена 2-я группа, может работать.
Все будет зависеть от его намерения трудиться, а также физического и психического состояния и возможностей организма. Инвалид 2-й группы может не устраиваться на работу и жить на одну социальную пенсию. Отказ от трудоустройства не несет никаких юридических и иных последствий для лица с ограниченными возможностями.
В то же время отсутствие трудового стажа в дальнейшем может повлиять на размер выплат при достижении пенсионного возраста.
Трудоустройство для гражданина со второй группой предусмотрено законодательством РФ, исключением будет считаться лишь признание комиссией МСЭ нерабочей группы у данного человека (при наличии третьей степени ограничений).
Перечень заболеваний, при которых оформляется группа, достаточно широк, к ним относятся: цирроз печени, заболевания, связанные со зрением, сахарный диабет, онкология и т.д.
Практически каждое заболевание несет в себе какие-то противопоказания и рекомендации в трудоустройстве.
Решение об определении рабочей или нерабочей 2-й группы выносится в индивидуальном порядке, в соответствии с комиссионным решением МСЭ (медико-социальная Экспертиза).
Таким образом, 2 группа инвалидности рабочая и нерабочая будет зависеть от степени ограничения гражданина, присвоенных ему комиссией МСЭ.